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编者按:如果说“精”是五脏的灵魂,那么“气”就是五脏的生命与活力。在之前几期的相关论述中我们已经了解到中医里“气”的含义。今天我们就说说“五脏之气”。
中医认为气是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的最基本物质。分布于五脏的气,不仅指构成五脏的最基本物质和各脏的生理功能,而且包括五脏间功能的协调乃至整体生命功能的表现。
一、五脏之气的生成
和全身的气一样。五脏之气先天之精气、水谷之精气和自然界的清气经肺、脾、肾共同作用而化生。可转化为推动和维持脏腑经络进行生理活动的能量;并可更新充实脏府经络的组织结构、并生成五脏六腑之精而贮存。肺为气之主肺为体内外之气交换的场所,通过肺的呼吸吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清,保证了自然界的清气源源不断地进人体内,参与了人体新陈代谢的正常进行。脾胃为气血生化之源,胃司受纳,脾司运化,一纳一运,生化精气。肾为生气之源,肾有贮藏精气的作用,肾的精气为生命之根,生身之本。肾所藏的先天之精气充盛,不仅给全身之气的生成奠定了物质基础,而且还能促进后天之精的生成,使五脏六腑有所禀受而气不绝。
二、五脏之气的功能
心气:维持心脏功能的正常,推动血液在脉内正常地运行。心脏功能正常,则心脏搏动如常,脉象和缓有力,节律调匀,面色红润光泽。
肺气:表现为肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉而主治节的功能活动。人体的一身之气及呼吸之气都为肺气所主。宣谓宣发,即宣通和发散之意。“气通于肺脏,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣”。肃谓肃降,清肃下降之意。肺禀清虚之体,性主于降,以清肃下降为顺。宣发与肃降为肺气机升降出入运动的具体表现形式。肺位居上,既宣且降又以下降为主,方为其常。肺气必须在清虚宣降的情况下能保持其主气、司呼吸、助心行血、通调水道等正常的生理功能。
脾气:脾气负责运化水谷、运化水湿。运化水谷,是指对饮食物的消化吸收作用。运化水谷,是指对水液的吸收和转输,调节人体水液代谢的作用。脾气的运化功能强健,习惯上称作“脾气健运”。只有脾气健运,则机体的消化吸收功能才能健全,才能为化生气、血、津液等提供足够的养料,才能使全身脏腑组织得到充分的营养,以维持正常的生理活动。
肝气:肝气具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用,即疏泄的作用。肝为风木之脏,肝气升发,喜条达而恶抑郁。肝气宜保持柔和舒畅,升发条达的特性,才能维持其正常的生理功能,宛如春天的树木生长那样条达舒畅,充满生机。
肾气:肾气由肾精化生,广义的肾气指的是肾脏的功能活动,包括了肾阴、肾阳。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程,促进精血津液的化生并使之转化为能量,使人体各种生理活动的进程加快,产热增加,精神振奋;肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程,使精血津液转化为能量减少,人体各种生理活动的进程减慢,产热相对减少,并使气聚成形而为精血津液,精神也趋于宁静内守。二者相反相成,共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。狭义肾气指的是肾脏的功能活动中起固摂、封藏作用的部分。
五脏之气升降有序,相辅相成,密切配合,相互资助,相互促进,才能让人体这个有机整体“精神内守,病安从来”。(审稿/汪剑:云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室主任)