什么是阴阳的对立制约？

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　　阴阳对立：是指阴阳双方相互斗争、相互排斥、相互制约、相互克制。中医经典《黄帝内经》中所述的阴阳对立是指阴与阳分别代表了属性相反的现象或事物，或者同一现象或事物内部的相反属性。它们是矛盾的，相互对立的，但是它们并不是互不相干。就比如：水与火、寒与热、温与凉、升与降、出与入、上与下、动与静、左与右、白天与黑夜、兴奋与抑制等，都是阴阳属性相反的对立双方。张介宾对阴阳相互制约的关系作了更进一步的阐释，其在《类经附翼·医易义》中就提到：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。”

　　只有阴阳的对立制约处于和谐平衡的均势状态，才能达到阴阳平衡，即所谓“阴平阳秘”的状态。我们举个例子来说，就像四时气候的寒热温凉的更替，是自然界中的阴阳二气相互制约取得相对和谐的均势平衡的结果。在人体阴阳双方相互制约而取得统一均势平衡的结果就是机体能进行正常的生命活动。比如人体机能的兴奋属阳，而抑制属阴。根据“天人相应”观点，人体在白天的阳气充盛，兴奋功能制约了抑制功能而占了主导地位，所以学习工作精力旺盛；入夜则阴气充盛，抑制功能制约了兴奋功能而占了主导地位，所以人进入睡眠状态，从而涵养阳气。由于一日之内人身之阴阳二气的相互制约，盛衰更替才能使兴奋与抑制取得均势平衡的协调统一，人才能健康的生活。

　　相互对立的阴阳之间，如若一方势力过于强盛，而对另一方则会出现过度抑制的情况，可致另一方的不足，我们一般将这种情况称为“制约太过”；如若一方势力过于虚弱，而对另一方出现抑制不足的情况，可致另一方相对偏亢，我们一般将这种情况称为“制约不及”。如此阴阳双方失去了相对的平衡协调。表现在自然界为自然气候的异常变化，表现在人体则为生命活动失常并处于疾病状态。《素问·阴阳应象大论》就指出：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”。由此可见，阴阳双方其中一方的太过或不足，都会引起阴阳的正常的对立制约关系失常，以致于阴阳双方失去协调平衡而致阴阳的偏盛或者偏衰，人体则会处于寒热虚实的病理状态。（审稿/云南省中医医院王鹏副教授、副主任医师）

作者简介

　　普勇斌：云南省中医医院风湿病科主治医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作赵淳老师学术继承人、云南省中医风湿病专业委员会委员、云南省中医急诊专业委员会委员、云南省中医络病学专业委员会委员、云南省中医基础专业委员会委员，擅长中西医结合治疗风湿性疾病及慢性心血管、呼吸系统疾病。