什么是中医的整体观？

　　▶本文为《跟我学中医》专栏第3期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　整体性即统一性和完整性。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。中医学中的整体观念，主要体现在两个方面：一是认为人体是一个有机的整体；二是认为人与环境之间的统一性。

　　一、人体是由若干脏腑、组织和官窍组成的，而它们又各自有不同的生理功能，这些不通的生理功能又共同组成了整体生理活动，这就决定了机体的整体统一性，决定了它们相互联系、相互制约的关系，因此各个脏腑、组织和官窍实际为人体整体结构的一部分；各个分部的功能，实际上就是整体功能的一部分。这种整体性体现在生理、病例和诊治三个方面。

1、生理上体现为五脏一体观和形神一体观

　　（1）五脏一体观：中医学认为五脏六腑和皮、肉、脉、筋、骨等形体组织，以及口、鼻、舌、眼、耳、前后二阴等官窍组织之间存在着有机的联系，形成一个整体，共同完成人体统一协调的机能活动。而且脏腑组织彼此之间的关系也是相互分工合作，相互制约调节的不可分割的关系。以五脏为中心的结构与机能相统一的观点，称为五脏一体观。人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能，但都在心的主持下，协调一致，共同完成机体统一的机能活动。因此，机体是以五脏为中心，以心为主导，以精、气、血、津液为基础，以经络为联系，六腑形体五官九窍密切协作的有机整体。

　　（2）形神一体观：形体与精神是生命两大要素，二者相互依存，相互制约，是一个统一的整体。古人强调：“形与神俱”“形神合一”，认为人的正常生命活动是心理和生理功能的有机融合。

2、在病理上相互影响、相互传变

　　病理上的整体观，主要表现在病变的相互影响和传变方面。如脏腑功能失常可以通过经络而反映于体表；而体表组织器官的病变亦可以通过经络而影响脏腑。同时，脏与脏、脏与腑、腑与腑之间，也可以通过经络而相互影响，发生疾病的传变。

3、在诊治上司外揣内，以表知里，辨证论治

　　中医临床诊察疾病，其主要理论根据是“有诸内，必形诸于外”，故“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”这就决定了中医学可以通过五官、形体、色脉等外在的异常表现，由表及里推断和了解内脏之病变，从而作出正确的诊断以做治疗的根据。如舌体通过经络直接或间接地与五脏相通，人体内部脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏，以及疾病的轻重顺逆，都可通过经络而呈现于舌，所以察舌可以测知内脏的功能状态。

　　中医治疗学强调治疗要从整体出发，注意整体的阴阳气血失调情况，并从协调整体阴阳气血及脏腑的平衡出发，扶正祛邪，消除病变对全身的影响，切断病变在脏腑间相互传变所造成的连锁反应，从而通过整体的治疗效应，达到消除病邪治愈疾病的目的。如心开窍于舌，心与小肠相表里，所以可用清心泻小肠火的方法治疗口舌糜烂。其它如“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”，“病在上者下取之，病在下者高取之”等等，都是在整体观指导下确定的治疗原则。中医临床学的辩证论治，实际上即是整体治疗观的具体体现。