藏药之王——收涩止痢的诃子

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　　【传说故事】

　　诃子是最常用的藏药。在藏药学经典著作《晶珠本草》里，诃子被称为“藏药之王”。关于诃子也有一个美丽的传说。

　　很久以前，有一个酒店老板的女儿叫益超玛。她不仅长得非常美丽，而且聪明善良，会酿造醇如甘露一样的米酒。她乐于帮助每一个遇到困难的人，因此得到了药王菩萨的信任，赐给她一棵诃子树，并告诉她：“这是天下最好的药物。它的树根、树干、树枝可以驱走肉、骨、皮肤的各种疾病；它的果实可以治疗内脏的疾病。有了它，所有的疾病都将消失，你一定要珍惜。”为了解除百姓病苦，益超玛决定将诃子树种在最适合药物生长的醉香山上。她精心培植，每年都将采集的树种送给四方往来的旅客，带到西藏各地去种植，并告诉他们使用诃子治病的方法。从此，诃子树就广泛出现在西藏高原，各地藏医也都学会了用诃子治病，但只有品德最高尚、技术最精湛的医生才能到醉香山上获取效力最强的诃子。

　　诃子为使君子科植物诃子的成熟果实。主产于云南及广东、广西等地。秋冬二季采取。晒干。生用或煨用。若用果肉，则去核。

　　【性味】苦、酸、涩，平。

　　【归经】肺、大肠经。

　　【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。

　　【主治】用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。

　　【临床应用】

　　1、久泻，久痢

　　本品酸涩性收，入于大肠，善能涩肠止泻，为治疗久泻、久痢之常用药物。可单用，如诃黎勒散(《金匮要略》)。若久泻、久痢属虚寒者，常与干姜、罂粟壳、陈皮配伍，如诃子皮饮(《兰室秘藏》)。 本品酸涩之性，又能涩肠固脱，涩肠止血。 配伍人参、黄芪、升麻等药，可用于泻痢日久，中气下陷之脱肛;若配伍防风、秦艽、白芷等药，可治肠风证，如治肠风泻血丸(《本草汇言》)。《本经逢原》：“生用清金止嗽，煨熟固脾止泻”。

　　2、久咳，失音

　　本品酸涩而苦，其既收又降，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者，可与人参、五味子等同用;治痰热郁肺，久咳失音者，常与桔梗、甘草同用，如诃子汤(《宣明论》)。治久咳失音，咽喉肿痛者，常与硼酸、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸(《医学统旨》)。

　　【用法用量】煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热利咽开音宜生用。

　　【使用注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。

　　【古籍摘要】

　　1、《药性论》：“通利津液，主胸膈结气，止水道,黑须发。”

　　2、《本草经疏》：“诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。 苦所以泄，涩所以收，温所以通，性敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。甄权用以止水道，萧炳用以止肠澼久泄，苏颂用以疗肠风泻血、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也”。

　　3、《本经逢原》：“生用清金止嗽，煨熟固脾止泻”。

　　【经验方】

　　1、治久咳，语声不出。诃子(去核)一两，杏仁(泡，去皮、尖)一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。(《济生方》诃子饮)

　　2、治失音，不能言语者。诃子四个(半炮半生)，桔梗一两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。(《宣明论方》诃子汤)