超能补气药——黄芪

▶本文为《跟我识中药》专栏第407期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　《黄帝内经》云：“百病皆生于气。”人的一切生命活动都离不开气，也都在耗气，那么气虚该怎么办呢?试试超能补气药——黄芪。苏东坡是我国著名的文学家，兼通医学与养生之道，他曾写过“黄芪煮粥荐春盘”的诗句，可见，北宋时，黄芪就已在民间流传食用。胡适与黄芪也有不解之缘，胡适在担任教师期间，常感觉心有余而力不足，乏力困倦，口舌干燥，在一位老中医的推荐下服用黄芪泡水喝，诸症缓解，大力向周围的同事推荐黄芪一药。

　　黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。主产于内蒙古、山西、黑龙江等地。春秋二季采挖，除去须根及根头，晒干，切片、生用或蜜炙。

　　【药性】甘，微温。

　　【归经】归脾、肺经。

　　【功效】补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。

　　【歌诀】黄芪微温，补气升阳，固表止汗，托毒敛疮。

　　【临床应用】

　　1.脾气虚证。本品甘温，善入脾胃，为补中益气要药。脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤(《脾胃论》)。若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，本品既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。本品又能补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，如当归补血汤(《兰室秘藏》)以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证，本品尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤(《济生方》)对脾虚不能布津之消渴，本品能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等品同用，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

　　2.肺气虚证。本品入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者，常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

　　3.气虚自汗。脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。本品能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用，如牡蛎散(《和剂局方》)。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等品同用，如玉屏风散(《丹溪心法》)。

　　4.气血亏虚，疮疡难溃难腐，或溃久难敛。本品以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用本品补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散(《医宗金鉴》)。溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，用本品补气生血，有生肌敛疮之效。常与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤(《和剂局方》)。

　　此外，痹证、中风后遗症等气虚而致血滞，筋脉失养，症见肌肤麻木或半身不遂者，亦常用本品补气以行血。治疗风寒湿痹，宜与川乌、独活等祛风湿药和川芎、牛膝等活血药配伍。治中风后遗症，常与当归、川芎、地龙等品同用，如补阳还五汤(《医林改错》)。

　　【用法用量】煎服，9-30g。蜜炙可增强其补中益气作用。

　　【鉴别用药】人参、党参、黄芪三药，皆具有补气及补气生津、补气生血之功效，且常相须为用，能相互增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气，兼能补血。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。

　　【古籍摘要】

　　1.《本草汇言》：“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。”

　　2.《医学衷中参西录》：“能补气，兼能升气，善治胸中大气(即宗气)下陷。”