蚕便入药，物尽其用——能祛风除湿的蚕沙

▶本文为《跟我识中药》专栏第395期内容，感谢您的支持与分享!每天学一点，健康生活常相伴!

　　动物粪便入药在中医中药里并不少见，例如鼯鼠科动物櫈足鼯鼠和飞鼠的干燥粪便五灵脂具有活血化瘀的功效，蝙蝠的干燥粪便夜明砂具有清热明目、散血消积的功效，野兔的干燥粪便望月砂可明目杀虫。这期我们共同来学习蚕的粪便——蚕沙。

　　【别名】原蚕屎、晚蚕沙、蚕砂、原蚕沙、马鸣肝。

　　【来源】药材基源：为蚕蛾科动物家蚕蛾幼虫的干燥粪便。采收和储藏：夏季收集二眠至三眠时排出的粪便，除去杂质，晒干。在我国大部分地区均有生产，江苏、浙江、四川等地产量最多。

　　【性味】味甘;辛;温。

　　【归经】肝;脾;胃经。

　　【功能主治】祛风除湿;和胃化浊;活血通经。

　　【临床应用】

　　1、风湿痹证。本品辛甘发散，可以祛风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者;若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹;与防已、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤(《温病条辨》)。

　　2、吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤(《霍乱论》)。

　　3、风疹，湿疹。本品善祛风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。

　　【用法用量】煎服，5-15g;宜布包入煎。外用，适量。

　　【鉴别用药】

　　蚕沙与木瓜均能祛风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善祛风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用;木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。

　　【古籍摘要】

　　《名医别录》：“主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。”

　　《本草求原》：“原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。”