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止呕要药——半夏

2016-02-01 11:24 来源:国医在线 发布人:杨皓然 浏览:

  本文为《跟我识中药》专栏第294期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!

  半夏是天南星科多年生草本植物半夏球茎,下生须根。叶柄长,下部内侧生有珠芽,初时单叶,成长叶3片呈椭圆或被针形。花茎直立且长于叶,顶端生肉穗状花序,上部附属物由中轴延伸成鼠尾状,伸出于佛焰苞外。浆果卵状椭圆形。花果期6~8月。春季末挖球茎,漂外皮晒干备用。炮制方法不同疗效不同。产于四川,湖北荆州次之,其他大部均有分布。别名有地文、和姑、地珠半夏、麻果、地雷公、三叶半夏、守田、水玉,山东称为天落星。

  临床应用

  1.湿痰,寒痰证。

  半夏味辛性温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重,痰白质稀者,常配陈皮茯苓同用,如二陈汤(《和剂局方》);湿痰上犯清阳之头痛、眩晕,甚则呕吐痰涎者,则配天麻白术以化痰息风,如半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)。痰饮内盛,胃气失和而夜寐不安者,配秫米以化痰和胃安神。

  2.呕吐。

  半夏味苦降逆和胃,为止呕要药。各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之,对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜,常配生姜同用,如小半夏汤(《金匮要略》);配黄连,则治胃热呕吐;配石斛麦冬,则治胃阴虚呕吐;配人参、白蜜,则治胃气虚呕吐,如大半夏汤(《金匮要略》)。近代以本品制成注射液肌注,用治各种呕吐。

  3.心下痞,结胸,梅核气。

  半夏辛开散结,化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者,常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降,开痞散结,如半夏泻心汤(《伤寒论》);若配瓜蒌、黄连,可治痰热结胸,如小陷胸汤(《伤寒论》);治梅核气,气郁痰凝者,配紫苏、厚朴、茯苓等,以行气解郁,化痰散结,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

  4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

  本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。治瘿瘤痰核,常配昆布海藻、贝母等;治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤,可生品研末调敷或鲜品捣敷。

  【用法用量】煎服,3~10g,一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。

  【使用注意】不宜与乌头类药材同用。其性温燥,阴虚燥咳,血证,热痰,燥痰应慎用。生半夏有毒,可用生姜来解,若中毒请及时就医。