止呕要药——半夏

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　　半夏是天南星科多年生草本植物半夏球茎，下生须根。叶柄长，下部内侧生有珠芽，初时单叶，成长叶3片呈椭圆或被针形。花茎直立且长于叶，顶端生肉穗状花序，上部附属物由中轴延伸成鼠尾状，伸出于佛焰苞外。浆果卵状椭圆形。花果期6～8月。春季末挖球茎，漂外皮晒干备用。炮制方法不同疗效不同。产于四川，湖北荆州次之，其他大部均有分布。别名有地文、和姑、地珠半夏、麻果、地雷公、三叶半夏、守田、水玉，山东称为天落星。

　　临床应用

　　1.湿痰，寒痰证。

　　半夏味辛性温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿壅滞之咳嗽声重，痰白质稀者，常配陈皮、茯苓同用，如二陈汤(《和剂局方》)；湿痰上犯清阳之头痛、眩晕，甚则呕吐痰涎者，则配天麻、白术以化痰息风，如半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)。痰饮内盛，胃气失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。

　　2.呕吐。

　　半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因的呕吐，皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用，如小半夏汤(《金匮要略》)；配黄连，则治胃热呕吐；配石斛、麦冬，则治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，则治胃气虚呕吐，如大半夏汤(《金匮要略》)。近代以本品制成注射液肌注，用治各种呕吐。

　　3.心下痞，结胸，梅核气。

　　半夏辛开散结，化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者，常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降，开痞散结，如半夏泻心汤(《伤寒论》)；若配瓜蒌、黄连，可治痰热结胸，如小陷胸汤(《伤寒论》)；治梅核气，气郁痰凝者，配紫苏、厚朴、茯苓等，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

　　4.瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。

　　本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。治瘿瘤痰核，常配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤，可生品研末调敷或鲜品捣敷。

　　【用法用量】煎服，3～10g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。

　　【使用注意】不宜与乌头类药材同用。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。生半夏有毒，可用生姜来解，若中毒请及时就医。