穿山甲：擅活血消痈，可通经下乳

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　　穿山甲属鲮鲤科食蚁动物，原名鲮鲤甲，因其形似鲤，穴陵而居，故名鲮鲤，又名透石鸟、石鲮鱼、龙鲤鱼。主产于广东、广西、云南、贵州，而浙江、福建、湖南、安徽亦产，属国家二级重点保护野生动物。

　　根据陶弘景著《本草经集注》的记载，穿山甲是一种食蚁动物，它“能陆能水，日中出岸，张开鳞甲如死状，诱蚁入甲，即闭而入水，开甲蚁皆浮出，围接而食之。”

　　穿山甲的生活习性果真是这样吗？为了弄清这个问题，李时珍跟随猎人进入深山老林，进行穿山甲解剖，发现该动物的胃里确实装满了未消化的蚂蚁，证明了本草书的记载是正确的。但李时珍发现穿山甲不是由鳞片诱蚁的，而是“常吐舌诱蚁食之”。他修订了本草书上关于这一点的错误记载。同时他又在民间收集了穿山甲的药用价值，记载了一段“穿山甲、王不留，妇人食了乳长流”的顺口溜。

　　其临床应用如下 ：

　　1.癥瘕，经闭。

　　穿山甲善于走窜，性专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经。治疗癥瘕，可配伍鳖甲、大黄、赤芍等药用，如穿山甲散(《妇科大全》)；治疗血瘀经闭，可配伍当归、红花、桃仁，如化瘀汤(《经验方》)。

　　2.风湿痹痛，中风瘫痪。

　　穿山甲性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配川芎、羌活、白花蛇等药用；治中风瘫痪，手足不举，可配大川乌等研末调敷，如趁风膏(《三因极一病方论》)。

　　3.产后乳汁不下。

　　穿山甲活血走窜，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服，谓之涌泉散(《本草纲目》)；临床常与王不留行、木通、黄芪同用，如山甲下乳汤(中山医学院《中药临床应用》)；若配黄芪、党参、当归、白芍等补益气血之品，可治气血虚乳汁稀少；若配伍当归、柴胡、川芎等，可治因肝气郁滞而致乳汁不下，乳房胀痛如下乳涌泉散(《清太医院配方》)。

　　4.痈肿疮毒，瘰疬。

　　穿山甲能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，已成脓者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配银花、天花粉、皂角刺等以清热解毒、活血消痈，如仙方活命饮(《校注妇人大全良方》)；治疮痈脓成未溃则配黄气、当归、皂角刺以托毒排脓，如透脓散(《外科正宗》)；治瘰疬，可配夏枯草、贝母、玄参以散结消瘰。

　　【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g。

　　【使用注意】孕妇慎用。痈肿已溃者忌用。