软坚散结的三棱

　　▶本文为《跟我识中药》专栏第289期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。具有祛瘀通经、破血消症、行气消积等功效。以上均以质坚、体重、干燥、去净外皮、表面黄白色者为佳。治症瘕积聚、气血凝滞、心腹疼痛、胁下胀疼、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、疮肿坚硬。花柱长约1.5毫米，子房无柄。果实长6-9毫米，倒圆锥形，上部通常膨大呈冠状，具棱，褐色。花果期5-10月。

　　三棱，是一味很强的软坚散结(消除肿块)药。传说古时候一位工人，因肚子长了个瘤，偶尔就会发作疼痛，他因为没有接受治疗，最后瘤愈长愈大，似乎没救了。他在临终之前交代家人，在他死后一定要替他将这个瘤取出再下葬。

　　不久这个工人死了，家人按照遗嘱请人为他开腹，果然在肚子里发现一个比拳头还大的硬块，质地坚硬，就像石头一样，表面还有一层层的纹理，呈现出五彩颜色，非常特别，家人惊讶之余决定将它做成一只刀柄，并保留下来。

　　几年后的一天，工人的儿子准备上山工作，心血来潮带着这把刀一起上山除草，砍呀砍，就在砍到一株荆三棱的根部时，根皮擦过刀柄，坚硬的刀柄竟被刮出深深一道沟痕！他觉得很奇怪，但还是继续工作，后来刀柄逐渐软化，不一会儿工夫，整个刀柄竟化成一摊水！

　　三棱所治病证与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。

　　临床应用如下：

　　1癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。

　　三棱苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与三棱相须为用。治癥瘕痞块，常与三棱、当归、香附等同用，如莪术散(《寿世保元》)，并可治经闭腹痛，治胁下痞块，可配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等药用；治血瘀经闭、痛经，常配当归、红花、牡丹皮等；治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎用；治体虚而瘀血久留不去，配伍黄芪、党参等以消补兼施。

　　2食积脘腹胀痛。

　　三棱能行气止痛，消食化积，用于食积不化之脘腹胀痛，可配伍青皮、槟榔用，如莪术丸(《证治准绳》)；若配伍党参、茯苓、白术等补气健脾药，可治脾虚食积之脘腹胀痛。

　　此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，可用于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他祛瘀疗伤药同用。

　　【用法用量】煎服，3-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。

　　【使用注意】孕妇及月经过多忌用。