莪术破血行气，消积止痛

　　▶本文为《跟我识中药》专栏第288期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　莪术为姜科植物蓬莪术或温郁金、广西莪术的根茎。野生。蓬莪术主产于四川，广东、广西；温郁金又称温莪术，主产于浙江温州；广西莪术又称桂莪术，主产于广西。秋、冬两季茎叶枯萎后采挖。除去地上部分、须根、鳞叶，洗净蒸或煮至透心，晒干，切片生用或醋制用。药性辛、苦，温。归肝、脾经。

　　古籍莪术始载于《雷公炮炙论》。《新修本草》姜黄条云“西戎人谓之蒁药。”说明当时莪术与姜黄是混称的。《本草拾遗》曰：“一名蓬莪，黑色；二名蒁，黄色；三名波杀，味甘有大毒。”“蓬莪”可能是指莪术(根茎断面墨绿，干时黑色)；“蒁”可能包括温郁金(根茎断面黄色)；“波杀”有大毒，应不是姜黄属植物。《本草图经》云：“蓬莪茂生西戎及广南诸州，今江、浙或有之。三月生苗在田野中。其茎如钱大，高二三尺。叶青白色，长一二尺，大五寸已来，颇类蘘荷。五月有花，作穗，黄色，头微紫。报如生姜而茂在根下，似鸡鸭卵，大小不常。”并附“端州蓬莪茂”和“温州蓬莪茂”图。温州蓬莪茂即今之温郁金，端州蓬莪茂应为广西莪术。

　　【临床应用】

　　1.癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。

　　莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与三棱相须为用。治癥瘕痞块，常与三棱、当归、香附等同用，如莪术散(《寿世保元》)，并可治经闭腹痛；治胁下痞块，可配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等药用；治血瘀经闭、痛经，常配当归、红花、牡丹皮等；治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎用；治体虚而瘀血久留不去，配伍黄芪、党参等以消补兼施。

　　2.食积脘腹胀痛。

　　莪术能行气止痛，消食化积，用于食积不化之脘腹胀痛，可配伍青皮、槟榔用，如莪术丸(《证治准绳》)；若配伍党参、茯苓、白术等补气健脾药，可治脾虚食积之脘腹胀痛。

　　此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，可用于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他祛瘀疗伤药同用。

　　【用法用量】煎服，3～15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。

　　【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。