不同剂型中药的服用方法大有讲究

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　　在日常生活中，几乎每个人都有过用药的经历，用药过程中，除了要选对药物外，还应注意药物的服用方法，以达到提高临床疗效，减少不良反应的目的。中药因其剂型或治疗目的不同，其服用方法存在较大差异。因此，严格掌握中药的服用方法尤为重要。

　　谈到中药的服用方法，首先要谈中药的剂型。传统的中药剂型有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、外用剂等。在所有的中药剂型中，汤剂和丸剂是最常见的，散剂次之。

　　不同的剂型适合不同病人的需求。例如，汤剂的特点是吸收快，能迅速发挥疗效，也比较个体化。也就是说，可以根据病人的情况和病情变化而随时增加或减少剂量，能够较为全面地兼顾到每个病人的特殊性。散剂制作简便，便于携带，服用及储存较为方便，吸收也较快。丸剂的体积小，吸收缓慢，效力持久，常用于慢性病等。剂型不同，服用方法也有所不同。

　　一、中药汤剂

　　在服用中药汤剂时，应根据病情需要，严格按照医生或药师的指导用药，掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项，从而安全有效、经济合理地用药。

　　1.服药的温度

　　根据病情需要中药汤剂分为温服、冷服和热服。

　　温服：一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。

　　冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。

　　热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。

　　2.服药的剂量

　　根据病情需要，有的是分服(分次服用)，有的是顿服(一次性服用)，还有一些特殊情况等。

　　3.服药的方法

　　汤剂一般是一天1剂，即将两次或三次煎煮的药液合并，分2～3次温服;但对急症重证，可一次性服用(顿服)以使药力集中，也可一天数次服用或煎汤代茶多次服用，以使药力持续。

       4.服药的时间

　　汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸隔以上的如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用;如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用;某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用;滋补药要空腹服用;治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用;安神催眠药应在睡前服用;急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。

　　5.注意事项

　　(1)服用中药汤剂时应忌烟、酒，忌食辛、辣、油、腻等食物。

　　(2)皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。

　　(3)若与西药联用，应与西药错开时间服用。

　　(4)小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。

　　(5)煎好的中药汤剂应放在2～8℃的冰箱中保存。

　　二、丸剂

　　丸剂又分为蜜丸(大、小蜜丸，水蜜丸)、水丸、浓缩丸、蜡丸、滴丸等。小颗粒的丸剂服用时，只需温开水送服;大蜜丸因丸大不能整丸吞下，应嚼碎后或分成小粒后再用温开水送服;若水丸质硬者，可用开水溶化后服。

　　此外，部分丸剂为增强疗效，可采用药饮送服，如在服用藿香正气丸或附子理中丸治疗胃痛、呕吐等症时，可采用生姜煎汤送服，以增强药效;痛经患者在服用艾附暖宫丸时，可用温热的红糖水送服，以增强药物散寒活血的作用;在服用补中益气丸治疗慢性肠炎时，可用大枣煎汤送服以增强药物补脾益气的作用;在服用大活络丸治疗中风偏瘫、口眼歪斜时，为了增加药物活血通络的功效，可用黄酒送服。

　　三、散剂、粉剂

　　一般可用蜂蜜加以调合送服，或药汁送服，也可装入胶囊中吞服，避免直接吞服而刺激咽喉。但对于温胃止痛的散剂，如胃活散，不须用水送服，直接舔服即可，以便药物在胃中多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后一小时再饮水为宜。

　　四、膏剂

　　宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。如八珍益母膏。

　　五、颗粒剂

　　颗粒剂(冲剂)宜用温开水冲服。颗粒剂按溶解性可分为可溶型、混悬型和泡腾型。在服用混悬型颗粒剂时，如有部分药物不溶解，也应一并服用，以免影响药效;但对于泡腾型颗粒，只能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中直接冲服，如感冒清热颗粒、板蓝根颗粒等。

　　六、糖浆剂、口服液

　　可以直接服用。如急支糖浆、清热解毒口服液。

　　七、片剂

　　一般均用温开水送服。对于咀嚼片，应嚼服，四岁以下儿童不宜服用;含片因需含服，如草珊瑚含片，因此婴幼儿也不宜服用，以免气管被卡住的危险。此外，凡肠溶片、缓释片、控释片均不宜掰开服用。

　　八、胶囊剂

　　宜用温开水送服。如血脂康胶囊、藿香正气软胶囊、消栓肠溶胶囊。

　　九、气雾剂

　　将药物喷雾直接吸入，主要用于止咳平喘或开窍醒神。切忌口服。如复方丹参气雾剂。

　　十、胶剂

　　如阿胶、鹿角胶、龟板胶等单独服用时，均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化(又叫烊化)后服用。

　　十一、茶剂、饮剂

　　需用沸水泡汁，频服代茶饮。如午时茶。

　　综上所述，不同剂型的中药，其服用方法都各不相同，患者在用药过程中，除应仔细阅读药品说明书，更要认真按照医生或药师的指导安全用药。