云药故事·昆中药篇(83)——风寒咳嗽可服通宣理肺颗粒(2)

　　云南的国医名师熊辅信医生曾参与《感冒治疗学》的编写，对风寒咳嗽，能从病理、药理和药学上给以定性、定位和定量的分析和诊疗。

　　一天，一个51岁的男子来到云南省第一人民医院中医科，医生熊辅信请他坐下。男子说，昨夜贪凉，伤风了;现在咳嗽，鼻子堵，淌清鼻涕，头痛，怕冷，身上热。熊医生为他好脉后说，开两副药，吃吃就好了。旁边的学生范宏涛、陈彩云看着这一情景。整理处方的时候，他们发现老师开的方子，除了杏苏散(去生姜和大枣)外，还有麻黄和黄芩，不解地问：“熊老师，风寒病加麻黄能理解，麻黄是宣肺首药。怎么又加黄芩呢?”熊老师耐心告诉他们：黄芩虽是清热药，但它具有抗病毒的作用，黄芩的黄酮成分可抑制流感病毒A和B。果然，过了几天，那男子告诉熊医生，咳嗽好了。

　　熊辅信医生治风寒咳嗽的上述汤剂，与通宣理肺颗粒(丸、片)的处方是一致的。通宣理肺颗粒的功能与主治是：“解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。”

　　通宣理肺颗粒的处方由清代《温病条辨》“杏苏散”加麻黄和黄芩组成。《温病条辨》是著名医家吴鞠通编写的一部重要著作，提出了温病辨证论治的纲领。杏苏散是治疗“秋燥”的代表方。

　　全方苦温辛甘，是治疗“秋季凉燥”(风寒咳嗽)的常用方，曾称为“伤风咳嗽冲剂”。因为外感凉燥之气，所以用比较轻的辛温药。方中紫苏叶、麻黄辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散，二者共为君药。杏仁、前胡苦温而润，降利肺气，润燥止咳;桔梗、枳壳一升一降，助紫苏叶、麻黄平喘化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞;茯苓渗湿健脾以杜生痰之源;黄芩清解肺热，共为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功以使药。全方内外兼施，表解痰消，肺气调和，诸症自除。

　　目前，通宣理肺颗粒全国有11家药企生产，云南省仅昆中药1家生产。2014年通宣理肺颗粒列入《国家基本药物目录》。2009年和2017年两次列入《国家医药保险药品目录》(甲类)。

　　风寒咳嗽可用通宣理肺颗粒(片)。除此之外，还有许多综合措施。比如，保持鼻腔清洁;饭前便后洗手，不随地吐痰;避免与患者接触;多喝水，注意休息;合理饮食，适量运动等。讲究卫生，防患于未然，方能保身体平安。

　　资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

　　实施主体：云南省中医药学会

　　项目组组长：葛元靖  副组长：钟祥刚、张小贝

　　审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏

　　作者：杨祝庆/昆明中药厂有限公司研究馆员