云药故事·昆中药篇(64)——利胆排石片，吃货惹嘴边

　　随着体检的普及，体检表上常常列出胆石的尺寸。看到这些，不明真相的吃瓜群众，没有一个不被吓倒的。其实，胆石症并不可怕，应冷静对待。

　　胆囊炎和胆石症是消化系统常见病。医学认为，二者常同时存在，并互为因果。胆囊炎是胆囊的慢性炎症病变。绝大部分的胆囊炎患者，胆囊内有结石存在。胆石，不会凭空而来，它是由胆固醇、胆色素、钙盐等构成的球状物。这些物质，平时就存在于体内，只是未结合在一起而已。用术语讲，只是胆固醇与胆汁浓度比例更低，还没有结块而造成胆汁淤塞和停滞。反过来讲，胆固醇与胆汁浓度比例增高，出现结块而造成胆汁淤塞和停滞，就出现胆囊炎或胆结石。根据各人的体质不同，结石的程度不同。

　　究其病因，是由于嗜食辛辣，过食肥甘炙煿，或嗜酒太过，酿成湿热，影响肝胆使之疏泄失常，胆汁排泄不利，郁积日久，则蕴结成石，发为肝胆结石。若湿热下注，蕴结下焦，日久煎熬积结则可形成肾或膀胱结石。胆囊炎和胆石症的核心病机为湿热内蕴，也就是，身体感受外邪，饮食不节，情志不畅，或脾胃失调，积聚日久不消所致。根本上讲，胆结石是吃货们惹出来的。

　　治疗胆囊炎和胆石症，中西医结合能发挥较好作用。例如，韩雪梅在《临床医学》2013年第11期报道，应用胆维他和利胆排石片等治疗，同时给以解痉镇痛等症治疗，对成人胆总管结石治疗1-6个疗程后，计算机断层扫描(CT)或彩超提示结石均排出。

　　利胆排石片，是治疗胆囊炎和胆石症的常用药。利胆排石片的处方为：金钱草、茵陈、黄芩、木香、郁金、大黄、槟榔、枳实(麸炒)、芒硝、厚朴(姜炙)。功能与主治是：“清热利湿，利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。”利胆排石片的特色是使用了金钱草和茵陈利尿利胆。金钱草在民间就用来排石。

　　从前，在江南山村，一对勤劳夫妇，生活美满，突有一天，丈夫腹上部疼痛难忍，高热不退，没几天便去世。一郎中路过，经同意剖开死者疼处，见一石子堵住胆口，知是小石子引起胆汁郁结，发炎而亡。妇人思念丈夫，将这块胆石用布袋装着挂在腰间。一连几天，妇人在山上割猪草，劳作缓解了悲伤。有天到家时，却发现袋里的石已化去一半，很惊奇。问郎中，郎中了解缘由后，推定是猪草的缘故，兴奋地说：“胆石病有救了!”郎中用这种草治结石，效验神奇。因草叶似铜钱，取名“金钱草”。

　　云南名医胡少五善用金钱草治胆石症。他在《云南省老中医学术经验交流会资料选编》(1973)里说：“胆石症可用礞石滚痰丸，常服结石消失。用下方有舒肝利胆、镇痛之效，治胆结石亦好。”方中用金钱草、郁金、延胡、鸡内金等配伍使用。

　　利胆排石片为纯中药，能溶解结石，具有抗炎、镇痛、利胆排石、抑制胆石形成等作用。毒副作用小，比其他排石汤更易携带。

　　不过，吃利胆排石片不是治本之策，还得管住嘴。提醒吃货在享受美食之时，不忘老祖宗的告诫。什么告诫?就是“饮食有节，起居有常，不妄作劳”。三句话，关键是一个“节”字。节，可理解为节制、节律和节支。意思是说要节制饮食，切忌暴饮暴食;吃有节律，定时就餐;节支体力，不透支身体或胡乱减肥，否则胆汁分泌紊乱，最终会惹石上身。

　　资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

　　实施主体：云南省中西医结合学会

　　项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝

　　审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏、余思源

　　作者：白丽红/昆明中药厂有限公司高级工程师