云药故事·昆中药篇（58）——小儿厌食用“和胃疗疳颗粒”

　　厌食症是儿科常见的脾胃病症，直接影响小儿生长发育。中医药在调理脾胃，治疗小儿厌食症方面有特色和优势。和胃疗疳颗粒是治疗小儿厌食症的中成药。

　　厌食症的主要症状是纳呆食少、腹胀、大便不调、烦渴和烦躁性急。从发病机理来看，外感、劳伤、饮食、情志因素均可损伤脾胃，造成脾胃虚弱，脾气不升、胃气不降、精微不化、腐浊不排、清浊不分，从而产生胃动力障碍性疾病，其表现为食欲不振，上腹胀满，嗳气、反酸等。

　　厌食病程持久，则胃受损、津液干涸、脏腑失养而发展为积滞，中医名为“疳”病。唐宋时期，医家认识到，造成“疳”病的原因，还与寄生虫侵袭有关，常用杀虫制疳的方法。

　　和胃疗疳颗粒的功能和主治是：“健脾和胃，化食消积。用于脾胃失和所致的不思饮食，消化不良，面黄肌瘦，虫积腹痛等。”

　　临床试验表明：和胃疗疳颗粒对小儿厌食症的治疗效果，“有明显的促进食欲、增加食量的作用，且对主要症状纳呆食少、腹胀、大便不调、烦渴均有显著的改善作用。”(李萍，朱瑛等，和胃疗疳颗粒补做70例Ⅲ临床试验总结报告资料.2004.)

　　和胃疗疳颗粒组方合理，配伍得当，其中白术、茯苓、莲子等运脾健脾利湿;青皮、柴胡、白芍等舒肝平肝;山楂、麦芽、槟榔等化积消食;沙参、麦冬、乌梅等养胃育阴，体现了本药健脾和胃、消食化积的特点，且药味酸甜可口，小儿易于接受，服用方便。

　　处方中使用槟榔杀虫。这一用途，传说来自云南傣族山寨。很早以前，一个名叫兰香的姑娘，勤劳贤惠，与本寨的小伙子岩峰相恋。两人你来我往，感情日益深厚。正在这时，兰香的肚皮渐渐大了起来，腹胀大如球，岩峰怀疑兰香爱情不贞，和她断绝了往来。兰香的父母以为女儿做了丢人的事，痛骂兰香。兰香满腹委屈，含着泪水离开了家门。饥饿难耐，兰香就摘树上的果子充饥，接连吃了几天，兰香的腹部竟然平下去了。她回到寨子，寨里人惊奇，于是纷纷到林子里查看，只见兰香在那里便下了许多虫子。这才明白，原来兰香得了虫积肿胀病，是树上的果子治好的。但树上的果实人们还不知道，因兰香的出走是冷酷无情的小伙子的原因，都责怪他是“冰郎”，说来说去，这味药也叫“槟榔”了。现代研究证实，槟榔对猪肉绦虫有较强的麻痹作用;对蛲虫、蛔虫、钩虫、姜片虫等也有驱杀作用。

　　和胃疗疳颗粒是昆明治疗疳积的验方“化虫散”的改进方。据昆明市档案馆档案，民国时期，此方药以“化虫散”之名在昆明中药铺制造和销售。许多中药铺作为统一的成方配制，如“益兴和药号”“万康药号”“保安堂”“杨衡源保龄药室”等，均制售“化虫散”。

　　新中国成立后，昆明市人民政府卫生局组织药品审查委员会审查，将“化虫散”处方加减，以“清肝化虫散”之名编入《昆81方》(1954)。之后，清肝化虫散载入《云南省药品标准》(1974)。

　　因散剂小孩吞服不便，清肝化虫散改剂型为清肝化虫颗粒(冲剂)，处方不变，1985年5月，经云南省卫生厅批准生产。2002年地方标准上升为国家标准时，经国家药监局组织专家做医学和药学审查，对主治功能作了非实质性的文字调整，并更名为“和胃疗疳颗粒”。

　　除治疗虫积、厌食症外，和胃疗疳颗粒加阿奇霉素和水杨酸铋治疗小儿慢性胃炎“能缓解厌食和缓解脘腹压痛，能提高总有效率”(彭文娟，陈小蓓，陈敏等. 和胃疗疳颗粒联合他药治疗小儿慢性胃炎的疗效观察[J].中国医院药学杂志.2007,1.)

　　资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

　　实施主体：云南省中西医结合学会

　　项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝

　　审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏、余思源

　　作者：刘艳/昆明中药厂有限公司高级工程师