云药故事·昆中药篇（54）——杞菊地黄丸：明目良药

 　　六味地黄丸是补药，尽人皆知。但从它演化而来的药方不一定都知晓。其中，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸的基础上加了枸杞子和菊花两味药而来的。

　　枸杞子和菊花这两味药，朋友们并不陌生。枸杞子甘平质润，入肺、肝、肾经，老年人都知道它能补肾益精。除此之外，它还能养肝明目呢!菊花，甘、苦、微寒，归肺、肝经。人们常泡菊花茶喝，除了能散风清热，解毒，还有平肝明目的作用。

　　加了枸杞子和菊花的杞菊地黄丸，与六味地黄丸有所不同。六味地黄丸能滋补肾阴，而杞菊地黄丸更有滋肾养肝、明目的作用。杞菊地黄丸由八味药组成，其中：熟地黄味甘，性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。臣以山茱萸补肾暖肝;山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气血之要药，佐以枸杞子滋阴补肾，养肝明目;菊花疏风清热，平肝明目;茯苓渗脾湿;泽泻泄肾浊;牡丹皮清肝火。诸药配合，共奏滋肾养肝之功，用于治疗肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花等症。

　　杞菊地黄丸清代就已在昆明的老药铺里生产。例如，清光绪十八年(1893)在昆明四牌坊路开设的寅生堂就制售杞菊地黄丸。民国3年(1914)寅生堂翻印的《寅生堂药目》中就收载了杞菊地黄丸。《寅生堂药目》现由云南中医学院赵荣华教授收藏。1954年杞菊地黄丸收载于昆明市人民政府卫生局编撰的《昆八十一方》眼目门中，1974年收载在《云南省药品标准》(1974版)上，后收载于《中国药典》各个版本至今。100多年来，昆中药就一直生产杞菊地黄丸至今，从未间断。长期以来，它是治疗羞明畏光、迎风流泪、视物昏花的主要中成药。

　　现代药理及临床研究显示，杞菊地黄丸有降血脂和抗动脉粥样硬化、抗氧化、增强免疫和改善学习记忆等作用，可用于轻度白内障、视神经萎缩、干眼症等的治疗。

　　我有一个朋友，50多岁，常用电脑，爱玩手机，有一段时间用眼过度，右眼出现了玻璃体后脱落，据说初期视野出现毛玻璃的感觉，眼睛转动常伴有闪光出现，飞蚊感明显。后在医生指导下服用奥丽汀(卵磷脂络合碘片)的基础上，她又坚持服用了杞菊地黄丸约6个月，毛玻璃视觉和闪光现象逐渐消失，飞蚊感明显减轻，再到医院检查时，已查不到玻璃体后脱落的情况。后来，朋友在感到视疲劳的时候都会服用杞菊地黄丸。朋友说：“杞菊地黄丸已是我的常用药了”。

　　现在，随着低头族的增多，干眼症、视疲劳现象趋高，高原地区白内障发病率也在增加。除适当休息、注意眼睛保护外，服用杞菊地黄丸，改善眼部疲劳，也是一个选择。

　　资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

　　实施主体：云南省中西医结合学会

　　项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝

　　审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏、余思源

　　作者：谢民秀/昆明中药厂有限公司高级工程师