云药故事·昆中药篇（53）——丹栀逍遥丸不单只她用

 　　伙子小王最近遇到一件烦心事。刚过新年，工作任务繁重，各种聚会也多，使他的身体开始吃不消了，还很烦躁，常常不由自主地发火，去医院，医生说是肝郁血虚、化火生热，给他开了一些药。看到“丹栀逍遥丸”，小王纳闷，问问医生吧：“丹栀逍遥丸不是女士吃的药吗?这药给我吃，医生是不是弄错了？”

　　“没错”，中国中医科学院西苑医院男科主任郭军告诉不知真相的“吃瓜群众”说，“男士也可以吃!”。他介绍，丹栀逍遥丸适用于肝郁血虚、化火，即肝火旺导致的烦躁易怒、头痛目赤、食欲不振、口干口苦;男子还表现为小便涩痛，女子还有月经不调、乳房胀痛等病症。长期以来，该药作为妇科用药运用得较多，但并不是说，它就是女性专用药。男子的肝郁化火、抑郁症及更年期综合征等，同样适用。

　　的确，传统上逍遥散或丹栀逍遥散多为妇科所用。《红楼梦》里林黛玉的故事人人皆知。话说林黛玉梦见她许配给他人，宝玉手持小刀挖心，咕咚倒地，不觉从恶梦中惊醒，痛定思痛，禁不住神魂俱乱，痰血上涌。王太医为她诊脉后，一针见血地指出林黛玉当有头晕、饮食减少、多梦易醒、多疑多惧的症状，“不知这疑为性情乖戾，其实因肝阴亏损，心气衰耗”作怪，姑拟黑逍遥散(即逍遥散加地黄)，用柴胡等药调治。许多医家不会忘记这个医案。

　　丹栀逍遥丸是在《太平惠民和剂局方》所载“逍遥散”的基础上加丹皮、栀子两味药组成的。方药组成为丹皮、栀子、柴胡、芍药、当归、茯苓、白术和甘草。具有疏肝解郁、清热健脾的作用。

　　方中酒柴胡行气活血，舒肝，为君药。栀子清泻三焦之火，导热下行;牡丹皮善清血中之伏火，凉血散瘀;薄荷疏散郁结之气，透达肝经郁热;三者共助柴胡舒肝解郁之功，为臣药。白芍、当归养血和血，以养肝体;白术、茯苓健脾益气，以合见肝病先实脾之理，四者共为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用，共凑舒肝解郁，清热调经。与逍遥散相比，丹栀逍遥散适合肝郁偏热的病症。

　　现代临床中，联合其它药，丹栀逍遥丸(水丸)还有新的用途。例如，丹栀逍遥丸加味治疗复发性口疮(刘义东，周传祥.《吉林中医药》1998年第1期);丹栀逍遥丸联合铝碳酸镁治疗胃食道反流病(周丧玉，陈琳洁，洪茜《实用全科医学》2007年第2期);六味地黄丸和丹栀逍遥丸外用和内服治疗黄褐斑(黄美芬《右江民族医学院雪豹》2008年第2期);知柏地黄丸联合丹栀逍遥丸治疗免疫性不孕(揭国梅，祝常德《中外健康文摘》2010年第7卷第21期);丹栀逍遥丸治疗肝气结郁型粉刺(陈美华《福建中医药》2011年第42卷第3期)等，都有显著疗效。

　　上述新用途中，丹栀逍遥散也不单只黛玉们用，宝玉们也可以使用。当然，要对症下药。不论如何，调节好心情，避免思虑伤身才是治疗和预防的根本。

　　丹栀逍遥丸属国家基本药物，各级医疗机构都有配备。同时，为柜台药(OTC药)，药店有售。服用期间，忌食生冷、辛辣。昆明生产的丹栀逍遥丸有条式小袋的包装，服用方便。

　　资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

　　实施主体：云南省中西医结合学会

　　项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝

　　审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏、余思源

　　作者：吴叶/昆明中药厂有限公司工程师、硕士研究生