云药故事·昆中药篇（52）——逍遥丸，乐逍遥

　　“逍遥丸”，中医名方，疏肝效果一流，名字也很有意境。意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。逍遥丸，乐逍遥。清朝晚期的实际统治者慈禧皇太后，就是一个典型的例子。

　　清朝同治年间，慈禧皇太后得了场怪病，终日倦怠慵懒，山珍海味也厌食。孟河医派之一的名医马培之奉昭进京，马培之进宫后疏通了慈禧皇太后身边的大臣和近侍，得悉慈禧皇太后的真实病因后，开了一个处方“逍遥散”，慈禧皇太后服用数贴之后病愈。之后，马培之驰名全国，逍遥散也被广泛应用。逍遥散的处方也就是今天逍遥丸的药方。央视的纪录片《孟河医派》讲了这个故事。

　　从用药推测，慈溪恐怕是因国家内忧外患而忧结成郁的。《内经》指出，“七情太过，反伤五脏”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志，属于人的正常生理活动，一般情况下，它们并不是致病因素。但是如果清志活动过度，超过了人体所能调节的范围，便可能导致疾病的发生。如悲则气消，时常哭哭啼啼，像个林黛玉一样;又如忧则气郁，表现为郁闷不乐，少气懒言，哀声叹息等。慈溪太后，可能就是这种状况。

　　逍遥丸是一种疏肝解郁的常用中成药。根据《中国药典》，逍遥丸的功能和主治是：“疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。”

　　逍遥丸出自宋代《太平惠民和剂局方》中的逍遥散。此后，逍遥散备受历代医家的推崇。清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，为中医调和肝脾的名方。

　　云南近代四大名医之一——姚贞白善于使用逍遥散。姚贞白注意到，云南“冬无苦寒，夏无炎热，温燥凉爽”的气候特点，特别是温燥对人体影响较大。农历三四月间的“春旱”，干旱少雨，气温燥热，往往令人心烦暴躁，又称“春燥”，尤其对妇女的影响更加激烈。“春燥”持续，变成“郁火”，从而伤及肝脏。滇中一带的百姓常说的“肝火旺”，主要就指长期积压在肝脾的郁火所引起的脬燥。对此，姚贞白常常用逍遥散、丹栀逍遥散、或逍遥散加减(如舒肝散等)等方剂来治疗。

　　在《姚贞白医案》一书里，收载了姚贞白使用逍遥散等方剂的案例。这些医药技术传承到今天，已形成治疗妇科疾病的重要流派——姚氏妇科流派。目前，云南的姚氏妇科流派是全国十大妇科流派之一。用逍遥丸等疏肝养血是其治疗特色。

　　新中国成立以来，逍遥散(丸)的新功效不断被人发现。除上述主治外，现代临床医师发现，逍遥丸经中医辨证后灵活使用，对多种疾病也有较好的疗效。例如，十二指肠溃疡、经前期综合征、乳腺增生、卵巢囊肿、妇女腰痛、痛经、黄褐斑、男性乳房发育症、高泌乳素血症、高血脂症、青春期多囊卵巢综合征、慢性咽炎患者的梅核气、带状疱疹等。

　　市场上，同类产品较多。云南生产的逍遥丸(水丸)进入市场较早，在云南有一定的口碑。近年来，昆明还生产一种用条式小袋包装的逍遥丸(水丸)，便于携带及服用。差点忘了提醒朋友们：逍遥丸(水丸)不仅是肝郁脾虚及月经不调的妇女可用，而且只要是肝郁、脾虚、血虚的人都可以用，不论男女。

资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设(第1期)”

实施主体：云南省中西医结合学会

项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝

审核：谢民秀 主编：杨祝庆 编辑：王云鹏、余思源

作者：吴叶/昆明中药厂有限公司工程师、硕士研究生