云药故事-昆中药篇(34)——古方新剂通宣理肺片

　　发热、咳嗽，是常见病、多发病、普遍存在的病。现在，使用中成药治疗这些病，其“可及性”大大提高了，尤其是国家基本药物制度实施以来，农村等边远地区看病抓药很方便。方便的背后，凝集着许多医药人员的心血和汗水。通宣理肺片的问世是一个很好的例子。

　　1975年9月10日，云南省卫生局来了一位中年男子，他脸微黑发亮，肩上挂着一个包。一进办公室，便从包里拿出一摞纸，是药品生产资料。他向接待人说：“我们想申请生产一个中成药——通宣理肺片。这是申报资料。”工作人员一看，开远的，单位是该县六二六制药厂。连忙招呼他坐下，为他检查资料。不久，经过审定，云南省卫生局把通宣理肺片的质量标准列入云南省法定地方标准，并下发批复，准予生产通宣理肺片。

　　你说这“六二六制药厂”是做什么的。原来那是1965年6月26日，毛泽东主席提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，要求医药工作者要思考“对于一些常见病、多发病、普遍存在的病，怎么预防?怎样改进治疗?”的问题。于是，在全国设立了六二六制药厂，生产农村群众需要的常用药。通宣理肺片就是在这种背景下改进的。

　　通宣理肺片之前有通宣理肺丸，它是从清朝吴鞠通编著的《温病条辨》杏苏散加麻黄、黄芩和葛根而来的。该书采集历代名贤著述，取其精微，逾六年而成。他用药能随证变化，举重若轻。杏苏散宣肺止咳化痰，制方人在此基础上，增加了云南地道药材葛根，又加常见的麻黄和黄芩，使通宣理肺片的宣肺止咳效果更加显著。片剂是当时的一种新剂型。该药做成片剂，运用了当时的新技术。

　　1981年，为满足更多患者的需要，经云南省卫生厅批准，通宣理肺片定点由多家企业生产，产量逐年增加。1991年，通宣理肺片由素片包裹上糖衣，制成糖衣片，更加安全卫生。1995年前后，通宣理肺片改为薄膜衣片，服用后的生物利用度更高。2002年，通宣理肺片被列入国家食品药品监督管理局国家药品标准。通宣理肺片目前是国家基本药物。全国有十多家生产厂，云南有昆中药、云南白药和云南云河三家生产。

　　通宣理肺片的功能和主治是：“解表散寒，宣肺止咳。用于风寒感冒所致的咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。”是常用的温化寒痰剂。

　　中医认为，引起感冒的原因有内因和外因。外因是因感受外邪而发病。外邪之中以风邪为主，在气候反常，冷热失调，人体卫气不固之时，风邪乘虚侵入。因风为六淫之首，常挟肘气侵入而致病。因此感冒在临床上，又有风寒、风热、兼湿、挟暑之不同。内因主要指内体虚弱。

　　外邪侵袭人体，与人之正气强弱有关。若生活起居失常，冷暖不调，或过度疲劳之后，正气虚弱，失于防御，则易为外邪所害。在先天禀赋偏弱的情况下，也易感受外邪而发病。此外，肺有痰热，则风邪易乘，也可引起感冒。

　　“风寒感冒”是指外感风寒，邪气侵入皮毛。因寒为阴邪，其气凝闭，使卫外之阳被郁，故证见恶寒发热、无汗、头痛，甚则四肢酸痛;肺合皮毛，邪气内迫于肺，则使肺气不宣，故出现了咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕，语声重浊，喉痒等肺系症状。风寒在表，故舌苔薄白，脉浮紧。有这些症状时，可使用通宣理肺片，或联合氨酚咖敏片、止咳丸一起使用。

　　服用通宣理肺片期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间，同时服用滋补性中成药。风热感冒者不适用，其表现为发热明显，汗出，口渴，咽喉肿痛，咳吐黄痰。另外，多休息，多喝水，少吃生冷食物。(作者：昆明中药厂有限公司OTC一部/谢荣保)

(本文原载于2014年4月01日《云南日报》第12版：云财富·健康食尚栏目)

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