云药故事·昆中药篇(25)——组方精简的止泻利颗粒

　　1982年10月14日，位于小西门的昆明市五华区人民医院，向往常一样，接待着病人。一大早，在内科门口，曹祖豫医生还没开门，只见一个中年妇女，左手按着腹部，急急忙忙冲上来说：“医生，快给我瞧瞧，拉得不得了。”曹医生连忙招呼：“莫急，坐下来说。”让她坐下。原来是昨天晚饭时，这位姓方的女士吃多了酸腌菜，到夜间感到腹部绞痛，一阵一阵地，还发起烧来。一夜里，腹泻了十多次。一量体温，39.2度，医生给她做了血液和大便化验，诊断为急性菌痢疾。曹医生给她开了止泻利颗粒，因有脱水而用5%葡萄糖盐水及氯化钠输液。连续用药四天，观察两天，无反复而治愈出院。

　　曹医生使用的止泻利颗粒是当时刚上市的新产品。他们连续使用，做了一年多的临床观察，累计病例203例，初步证实该药效果良好。

　　止泻利颗粒是云南特产中成药，仅昆中药生产。止泻利颗粒的成分是杨梅根、钻地风、山楂等。主治和功能是“收敛止泻，解毒消食。用于湿热泄泻，伤食泄泻。”

　　止泻利颗粒是来源于历史悠久云南民间应用的一个经验方。方中所用药材早在500多年前的《滇南本草》中就有记载，且疗效确切。《滇南本草》记述道：“钻地风(又叫黄锁梅)，酸，微温。走经络。治筋骨疼痛，萎软麻木，日久赤白痢疾。”方中使用的杨梅是昆明地区常用的食材和药材。作为食材，昆明人用熟透的杨梅和蜂蜜腌藏一年，取出来吃，开胃爽口。作为药材，民间常用鲜杨梅煎汤治隔食、呕吐，或者与鸡同炖，治胃气痛。1970年昆明市卫生局编印的《昆明民间常用草药》记载：杨梅主治“久泻久痢”。

　　泻，就是腹泻;痢，即“利”，就是急性肠炎。它们是常见病。泻痢，以湿热泄泻和饮食内伤泄泻为主。其病因主要有两方面：

　　1.感受外邪：以暑、湿、寒、热较为常见，其中尤以湿邪致泻居多。中医认为，“脾主运化水谷”，脾胃对饮食起着消化和吸收的作用，具有将营养输布全身的功能，喜燥恶湿。遇外邪侵袭，影响脾胃的运行，脾胃功能失常，常产生泄泻。此时，泻下急迫，势如清水，肛门灼热，大便黄褐，腥臭，小便短赤，心烦口渴。尤其在夏秋两季容易发生。服用止泻利颗粒期间，应多饮水，多食蔬菜，如苦瓜、冬瓜、绿豆粥等，以祛湿养胃。

　　2.饮食内伤：饮食不节，暴饮暴食，以致食停胃脘而不化。或过食肥甘油腻，或恣食生冷不洁之物，如本文开头的医案一样，或饮酒过度等，都会导致脾失健运，水谷不化，水反为湿，谷反为滞，升降失调而发为泄泻。常见腹痛，腹胀，泻下秽臭，泻后痛减，兼有脘腹胀满或嗳腐、厌食等症。服用止泻利颗粒期间，应暂时禁食，等脘腹胀满、嗳腐症状缓解方可少量进食。饮食宜清淡而富有营养，少食多餐。

　　止泻利颗粒特点是：(1)组方较为合理精简。现代药理学研究揭示，该药的成分杨梅根和钻地风含有大量鞣质，故止泻凑效快速。金银花含有抗菌成分，有消炎抗菌的能力。山楂消食健胃，收敛止泻而不滞气，无腹胀之弊端。(2)使用范围较广。对感染性(如急性肠炎)、非感染性(如结肠炎)以及胃肠功能紊乱(如慢性腹泻)所致的泄泻均有较好的疗效。(3)所用药材均产于云南，为云南地道药材，便于开发和利用我省药物资源。(作者：刘艳/昆明中药厂有限公司生产技术部)

(本文原载于2013年12月17日《云南日报》第12版：云财富·健康食尚栏目)

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