云药故事·昆中药篇(12)——参苓健脾胃颗粒：遥问故人尚能饭否?

　　“廉颇老矣，尚能饭否?”战国时，赵王想再用名将廉颇，便派人去看看廉颇的身体状况，能否胜任。使者一看，廉颇饭量还好，便回来报告说：“廉颇将军虽老，尚善饭。”饭量好不好，一直是衡量一个人健康状态的标准，尤其是对上了年纪的人，饮食是一项重要指标。

　　现在，饭量问题依然是困扰人们的重大问题。随着温饱问题的解决，我们的膳食结构发生了偏差。据中国疾病预防控制中心的调查结果显示，“在动物性食物消费量增加的同时，植物性食物，特别是谷类和根茎类食物消费量下降。”由此引发一系列的疾病。专家指出，“这一变化会使该人群中与超重、肥胖相关的慢性疾病的患病率提高，医疗负担相应增大。”(国家食物与营养咨询委员会，2006)

　　中医认为，荤食过量，往往伤及脾胃。然而“脾胃乃生化气血之源，胃强则强，胃弱则衰，有胃气则生，无胃气则死”。脾胃在维持机体运转中发挥重要作用。食物在胃和小肠中消化吸收，并依赖脾的运转，以传递达各脏器。如果脾胃受伤害，水湿不能运化，就容易堆积。水湿内积，会导致许多疾病，轻的有胃部隐痛，食欲不振，食后腹胀，大便溏薄，腹泻等脾虚的表现，包括上面提到的饭量不好;重则出现超重、肥胖以及西医称的慢性胃炎、慢性胃溃疡、慢性结肠炎等慢性病。小儿多出现挑食厌食等症状。

　　湿是中医的“六淫邪气”之一，湿气变化多端，常与寒、热、风等其它治病因素相伴，而形成寒湿、湿热、风湿等兼症，令医家棘手。

　　昆明风多湿盛，湿易困脾，每每影响气血之生化。对此，昆明老中医积累了丰富的除湿经验。解放前，在福林堂、杨大安堂、杨衡源保龄药室等药铺里，就制售参苓白术散等脾胃药。那时，昆明名中医，如李幼昌等人，喜欢用参苓白术散来健胃除湿。

　　参苓白术散是宋代《太平惠民和剂局方》里的经典名方。该方“主治脾胃气虚挟湿。症见四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻，胸脘痞塞，面色萎黄等”。症状都是湿气侵入脾胃所致。

　　1954年3月“参苓白术散”收载于《昆明市人民政府卫生局审查合格国药八十一种成药配方目录》之中。后来，生产企业改良，1997年国家药典委员会将本品定名为“参苓健脾胃颗粒”。目前，参苓健脾胃颗粒进入《国家基本药物云南省增补目录》中，患者获取更加方便。

　　按照国家标准，参苓健脾胃颗粒的功能主治是：“补脾健胃，利湿止泻。用于脾胃虚弱，饮食不消，或泻或吐，形瘦色萎，神疲乏力。”参苓健脾胃颗粒由北沙参、山药(炒)、薏苡仁(炒)、茯苓、砂仁(盐炙)、扁豆(炒)、白术等十味组成。其中，北沙参、白术为君药，起到补脾健胃，益气阴的功效;茯苓、薏苡仁、扁豆、山药为臣药，起到健脾化湿，又顾护脾胃之阴的作用。诸药合用，补脾健胃，利湿止泻。

　　北沙参为草本植物珊瑚菜的根，与南沙参相比，北沙参滋阴作用较好。茯苓是真菌茯苓的菌核，多寄生在赤松或马尾松根上，主产于云南、安徽等地，为“利水除湿要药”。参苓健脾胃颗粒，以这两味药材来命名，突出了这个中成药的专长——补阴与渗湿。

　　“三分治，七分养”，在接受药物治疗的同时，应平衡膳食，加强运动，劳逸结合，保护胃肠功能，保证“尚善饭”。如果饭量还好，你就可以度过一个个快快乐乐的春夏秋冬。(作者：陈宗凤/昆明中药厂有限公司人力资源部)

(本文原载于2013年7月24日《云南日报》第12版：云财富·健康食尚栏目)

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