防艾治艾丨早发现早治疗，HIV也可控

 　　▶本文为《云南中医，防艾治艾》专栏第35期内容，感谢您的支持与分享！每天学一点，健康生活常相伴！

　　小编导读

　　每个医学生都会对自己到医院接触临床工作后的第一例死亡病例有着深刻的印象。我遇到的第一例死亡病例，就是一例艾滋病并发严重机会性感染卡氏肺囊虫肺炎，最后因呼吸衰竭去世的。

　　大三下学期，我在昆明市某家医院实习。星期五上午，由门诊收治了一名女性患者李某，40余岁，自己一人来求诊，主诉是呼吸困难伴活动受限2周，再发加重1天。门诊诊断是呼吸困难原因待查。入院后完善了相关的体格检查，发现患者双肺布满干湿啰音，未闻及哮鸣音。血压，心率均正常，但是指脉氧测定结果很差，大约只有70%左右。患者自述胸闷，呼吸困难进行性加重。

　　根据入院时相关资料，以肺部感染收治入院，等待进一步完善其它实验室检查及影像学检查。下午影像科回报该患者的肺部CT结果为：非特异性间质性肺炎。当时我以为它就是肺炎的一种，没有特别在意，继续忙着完善入院相关病程，知情同意书等的书写。

　　按照科室工作安排，星期六休息，星期天值24小时班。星期天到科室里交接班的时候，发现病人的病情已经迅速恶化。出现了呼吸衰竭，并发全身炎性反应，病情危重，已下病危通知。科室组织专家会诊，根据CT报告“非特异性间质性肺炎”，考虑到卡氏肺囊虫肺炎，而这一疾病主要好发于艾滋病患者发病期。患者在疾病的终末期，由于免疫力低下，进而导致机会性感染。抽血送验科做了初筛之后确实是HIV抗体阳性。尽管根据检查结果及时调整了治疗方案，但病人还是在第三天清晨，因呼吸循环衰竭抢救无效去世了。

　　仔细回顾这个病例，从最初的接诊到最终病人病逝，首先是病情演变进展极其迅速，只有短短三天。然而就在这短短的三天里，一个鲜活的生命就这样逝去。每一次回想起病人家属面对亲人离世时的伤心的神情，我就总会感慨病魔的无情。

　　尽管现在科技在不断进步、医疗技术水平在不断提高，但是新的疾病也不断被发现，正如像艾滋病这样的医学难题等待着我们去解决。我们医生与病魔不断斗争，尽最大的努力治疗患者，认真履行救死扶伤的职责。但是我坚信随着医疗技术的发展，我们一定找到更多的战胜病魔的治疗方法和手段，为更多的病人解除病痛，为更多的家庭带来希望。面对艾滋病的肆虐，我们大家要携起手来，共同面对，共同参与，做到正确认识、早预防、早发现、早治疗，积极战胜病魔，笑对人生，让生命重新绽放灿烂的光辉。

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