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健脾益气汤
【组成】黄芪20克,太子参20克,苏条参20克,兰花参20克,炒白术15克,茯苓20克,白芍15克,薏苡仁20克,炒山楂20克,枳壳10克,甘草6克。
【功效】健脾,益气,疏肝。
【主治】慢性乙型肝炎病毒携带者之脾胃虚弱证。症见:倦怠乏力,纳呆,胃脘满闷,腹胀便溏,舌淡体胖嫩边有齿痕、苔白,脉沉缓无力。
【用法】水煎服,2日1剂,早、晚各服1次。
【方解】黄芪古有“补气诸药之最”、“气中血药”之谓。张元素云:黄芪“补诸虚不足;益元气;壮脾胃;长肌肉”。本方用之补虚扶正,益元气,有提高机体免疫功能的作用;健脾胃,脾健运则气血充足,肝得所养故为君药;再辅以太子参、苏条参、兰花参、炒白术、茯苓、薏苡仁增强健脾益气之功效,亦合仲景“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意;白芍滋阴缓急,补益肝肾;佐以枳壳疏肝理气,炒山楂健脾化积,甘草调和诸药。全方三组药物相辅为用,重在调理气血,调节脏腑功能,共奏健脾、益气、疏肝之功,具有扶正祛邪、攻补兼施的特点。肝区不适或胀痛者可加佛手、青皮;大便溏者加山药;乙肝病毒血清标志物HBeAg和HBV-DNA阳性者可酌加地丁、银花、紫草等。
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苏老认为,慢性乙型肝炎乙肝病毒携带为感受湿热病邪所致,虽临床症状不典型,但其基本病机为脾胃功能不足。因此,治疗上坚持要扶正祛邪,扶正当以健脾益气为主。现代实验研究结果表明健脾益气法可提髙机体的免疫功能,有利于肝病治疗和恢复。
苏涟教授(1927-2008):云南省中西医结合治疗肝病的医学家,中国中西医结合医学家、云南省荣誉名中医、中国中西医结合贡献奖获得者、并享受国务院有突出贡献的政府特殊津贴。著有《温病学概论》、《病毒性肝炎的中医辨证及治疗》、《重症肝炎的中西医结合治疗》、《医学科研方法》等著作,发表有关论著60余篇。