国医大师陆广莘：传承是中医发展的重中之重

　　本文是陆老在2013年年底在“名老中医临床经验传承研修班”的讲话，发布以飨读者，让我们缅怀这位中医界的先辈!

　　传承是中医发展的重中之重

　　中医作为我国的传统医学，其发展问题一直被中国乃至世界医学界所关注。多年来，中医一直被有些人质疑，中医究竟科学不科学?这个最基本的问题成了阻碍中医学发展的关键所在。陆广莘认为，要回答中医科学与否的问题，还是要实事求是地以实践为依据，在这个实践中，传承问题是极为重要的。

　　他说：“近百年来，医疗领域一直把‘努力找病，除恶务净’当作科学的标准。这种能力越强，其所代表的医学能力就越高，而这正是产生‘中医不科学’之观点的原因。”而实际上，中医几千年来所传承下来的最为重要的治疗方式是“辨证论治”。这与近现代西方以物质科学为基础的医学模式是完全不同的。陆广莘说：“西方医学是以物理化学为基础的物质科学，是研究人身体外的物质构成的科学，是一种向外、向后去认识问题的科学。而我们中医学正相反，是一种向内、向前去认识问题的科学。”正是受到这个矛盾的影响，中医才背上了“不科学”这个不白之冤。于是，许多中医也放弃了“辨证论治”的思想，转而投向西方的物质科学，殊不知“辨证论治”正是代表中医、引领中医的关键所在。如果不能将“辨证论治”这个中医学最核心的思想继续传承下去，那么中医发展将彻底失去方向。

　　所以，“辨证论治”和与其相关的一系列核心思想的传承，成为了引领中医发展的道路与方向的重中之重的问题。

　　传承要避免“四化”

　　由于西方医学的冲击，国内医学界产生了“中医西化”的趋势，并且这种趋势在近几年来愈演愈烈。受这种趋势的影响，中医传承问题逐渐显露出来，如果任其发展，最终将产生“中医思维弱化、中医学术异化、中医技术退化、中医评价西化”的“四化”局面。故而陆广莘在谈到这点时特意强调：“‘四化’问题如果不能得到重视，那将使中医传承走向很大的弯路。”

　　谈到此处时，陆广莘引用了1996年世界卫生组织对迎接21世纪医学挑战的报告中说：“21世纪的医学，不应该继续以疾病为研究对象，而要转向以人类的健康为研究对象。”这份报告与1993年医学界有关“世界医疗危机”的讨论有很深的联系。所谓“世界医疗危机”，一是医疗费用不断上涨，二是医疗社会服务不公。从而出现“药越吃越多，病越治越多”的困境，而且细菌病毒的进化速度也不断加快，进而影响了药物淘汰速度，新药研发成本一直关乎社会医疗卫生体系的药价问题，形成了一个巨大的恶性循环。

　　而这个循环的源头，正是长期只针对疾病研究而产生的疾病医学模式的发展，由此才产生了上面所提到的“不以疾病为对象，而转向以人类健康为研究对象”的观点。谈到此处，陆广莘笑着说：“于是有了一个怪现象，在我们拼命向疾病医学模式学习，以实现所谓的‘科学化’时，人家却拼命甩掉疾病医学模式，走向健康医学之路。”

　　陆广莘认为，中医本身就是一门以人体健康为研究对象的“生生之学”，只要我们坚持传承自己的医学思想，不受西方疾病医学模式的影响，完全有能力应对这场“世界医疗危机”，并重新让中医得到世界医学界的认同。

　　方药不是中医传承的全部

　　现在有很多中医乃至民众都对国医名家们的所谓“秘方”趋之若鹜，加之媒体的宣传和某些商家的炒作，使众多“偏方”、“秘方”大行其道，反而忽略了大家们本身的诊疗方式与行方思路，最终本末倒置。

　　谈到这点，陆广莘尤其气愤：“我们中医说传承，传承的就只是方药吗?疾病的形式是随着时代的发展而变化的，死守着所谓‘秘方’，能一直有效吗?”陆广莘指出，无论什么方子，都是人来写、人来改、人来用的，是根据人身体的需求时刻变化的，死守固有的所谓“秘方”毫无意义。中医是研究生命健康的科学，其治疗方式更偏重于激发人体自身的治愈能力。只重视方药治病的医疗方法，与疾病医学模式就本质上是相同的。

　　陆广莘认为，死守方药的研究方式依旧是物质科学，因为方药依旧是物质。而真正的传统中医是高于这些的，是研究生命健康的学问。

　　医德也是传承的重点

　　“中医的医德是最重要的，只想着挣大钱就不要学中医!”讲到医德问题，陆广莘大声对学员们说：“中医要想翻身，靠的不是钱，是老百姓的信任。信任没了，中医就什么也没有了。”

　　陆广莘认为，中医学研究的对象是人的生命而不是疾病，只有尊重生命、理解生命才能继续发展。而高尚的医德医品也是中医学的核心思想之一。所以，德行的修养也是中医学传承的一个重要内容。