跃马迎新春 遥看杏林红——陈珞珈 郑格琳

中国中医科学院 陈珞珈 郑格琳

　　●明年中药产业的行情依旧阳光灿烂;由临床研究基地建设项目培育出的几艘中医医院“航母”将逐步浮出水面;中医药在民众和国家的影响力与地位会更加提高。

　　银蛇辞岁，金马迎春。在此，我们医林撷英，药海逐浪，满怀豪情，论旧谈新……

　　小龙年峥嵘岁月稠

　　评价中医最重要的是看医疗服务。在过去的一年里，中医医院门诊总量增长的人数和速度都远远高于综合医院，出院病人的增长幅度也明显高于综合医院。中医药在维护人民群众健康中发挥了越来越大的作用;中医医院为减轻政府、医保和民众的医疗负担做出了巨大的贡献。

　　其他中医药工作方面，各地全面实施了中医药服务百姓健康推进行动;中医“治未病”健康工程在各省进展顺利，中医中药进乡村、进社区、进家庭服务群众的生活与健康。特别是2013年起第一次将中医药健康管理项目作为单独一类列入国家基本公共卫生服务项目之中，安排专款，开展老年病中医体质辨识和儿童的中医调养服务。临床研究基地的建设，打造了一批综合实力强大的中医医院;第二批国医大师的评选，有力助推了中医的传承。开展了利在当代、功在千秋的世纪工程中药资源普查。

　　有近忧常谋发展策

　　我们还面临不少问题与困难。

　　第一，财政投入中西尚未并重。医院院均年财政补助中医医院662.90万元，综合医院1572.74万元，综合医院是中医医院的一倍多，但中医医院院均床位数仅比综合医院少18张。

　　第二，中医服务的产出受资源的支配与制约。床均固定资产中医医院14.8万元，综合医院20.9万元,按中医医院床位计算，中医医院床均固定资产如要达到综合医院水平，财政应补偿374亿元。由于资源不足，中医医院职工人均年业务收入24.87万元，综合医院33.12万元，中医院人均年业务收入比综合医院少8.25万元。按中医医院职工数计算，中医院少收入603.4亿元。

　　第三，在服务产出上，住院服务量尚显不足。中医医院床位占综合医院床位的20.6%，人员占4.7%，门诊服务量占综合医院的24.1%，门诊产出比资源的比重高出很多，中医门诊既有优势又有效率;但住院服务量占18.2%，低于床位所占的比重，技不如人。且中医医院的病床使用率比综合医院低3个百分点。

　　第四，公立大型中医医院“看病难”，而民营中医医院、中医门诊部和中医诊所“吃不饱”。中医的社会力量办医并没有真正发展起来。社会上的养生保健机构等因无政策、无标准、无扶持，小而散，杂而弱。

　　第五，在新的国家《全国医疗服务价格项目规范》中，中医医疗服务项目只占4%，各地定价偏低，导致一些中医医院弃中从西，有的中医诊疗技术濒临失传。