中医药高等教育亟待改革

    我们今天的中医药高等教育亟待改革，改革的核心问题是纠正西化倾向，恢复、保持和发扬中医药特色。

　　与会的一些中医院校领导感到很委屈，他们说中医教育是个完整的学到老的过程，不能把板子只打在院校身上。但是我认为，院校是基础，如果中医的基础打得不好、打得不牢，该是谁的责任？

　　与会同志对搞好中医基础教育发表了非常中肯的意见，汇总起来有以下几个问题：

　　1． 强化中医的思维和理念，认真学习江泽民同志121个字的指示，教育学生相信中医、热爱中医，按中医的思路学习中医，按中医的规律研究中医，这是最大的后劲。如果在毕业时真正达到黑龙江中医药大学6︰2︰2（即6成热爱中医，2成兴趣不高，2成不干中医）就是相当不错的了。

　　2． 加强中医临床，早临床、多临床、反复临床，而且是中医的临床。学的是中医而去进行西医的临床，不但无益，而且有害。邓老反复强调中医院不姓中的问题，这首先要从院校实习医院改起。

　　3． 对中医院校的领导和教师进行再培训，强化管理和教师队伍的中医理念，进行中医经典理论、中医临床相结合的大温课，请老中医把关、验收，保证中医教育队伍的中医特色。

　　4． 进行教学模式和课程设置的改革，按照今后中医师资格考试的8︰2（中医占8，西医占2）的比例安排课程和学时。没有数量、学时的保证，就不会有质量的保证，这是已经被历史证明了的。

　　5． 以过去培养真正中医人才的教材为基础，修订中医教材，强化中国文化基础。教中医就是教中医，不应在中医药教材中掺杂西医的医理、药理。彻底解决教材中西化的倾向。中医教材不能一味追新，有效的、能指导中医临床实践的就是最新的。

　　6． 解决教学精力分散的问题，中医院校过分强调综合性，难以形成特色和优势。中医院校首要的任务是培养在临床中有能力的中医药人才。外语、计算机、现代科技等学科虽然不能放，也要兼顾，但终归是辅助学科，决不能等同于外语或计算机院校。

　　7． 中医院校的科研重点是，要用中医的方法研究中医的课题，而且中心是中医的临床课题，这是局领导反复强调的。培养中医的学科带头人，必须突出中医的特色。

　　8． 增加自学能力的培养和自学的比重，为学生今后的发展打下基础。增加学生自己选择的余地，实行学分制。

　　9． 探索招生的生源，中医院校招生应偏重于文科，这样接受程度更强。而且应该探索从小学或初中即开始中医教育的模式。国家应有这方面的试点。

　　另外，很多与会同志都谈到中医人才培养是一个社会的综合的问题，需要进行综合调整，即全面改善中医人才的成长环境。综合起来，有这样几个问题：

　　1． 重点的重点在医院，一定要把医院办成中医院，否则培养出的中医学生没有出路，一到医院对中医就没有信心了，中医医院不姓中，中医治疗率低，中药使用率低，真正的中医人才在中医院居然没有用武之地。直接的导向就是中医人才的西化。

　　2． 中医医疗收费标准过低，体现不了中医技术科技含量，单纯使用中医和中药疗法，中医院根本无法生存。许多老中医一辈子行医，救治几十万人，到老是家徒四壁，一生清贫，又怎么能要求青年学中医、干中医？要让中医先富起来，才能有更多的中医人才涌现出来，现在的民办中医院很可能走出一条路子来，从政策上着力加以扶持是十分正确的。

　　3． 中医药人才的培养要有多种渠道，多种办学办法，鼓励民办，重视一技之长人才的培养，这也是中医药队伍的重要组成。为他们行医提供政策上的方便，可以抢救许多将要丢掉的好经验，也可以有利于培养出中医各层次、各方面的人才。

　　4． 中医的发展必须立足国内。有深厚中国文化的土壤，才是中医药发展的广阔天地。要切实纠正社会上的一味“国际化”的浮躁。要知道西餐厨师出不了国，只有中餐厨师才能在国外一显身手。国际上需要的中医药人才，是地道的、真正的、有中医药特色的专家。“与时俱进”是要使我们的中医教育适应改革开放的形势，适应市场经济的需求，不是“与洋俱西”。相反，恰恰是我们自身的特色越突出，越能在世界上发展，越能受到世界人民的欢迎。现在是有一些“中医”凭着外语好而走出了国门，但这些人出去后都深感真正的中医功底不足。随着国外中医法规的建立和严格，中医不能再用西药，将是一个总趋势。

　　5． 中医的继续教育、在职教育、终身教育是与会同志反复讲到的问题。继续教育学分已经实行几年了，但实际中，却有不少以一些水平不高的讲座充数，有的以至于讲的是西医的临床，也成了中医继续教育。希望国家中医药管理局能强化这方面的管理和指导，把强化中医基本理念和提高中医临床疗效，即保持和发扬中医药特色作为继续教育的重点，使得没学好中医的中青年人员，真正能通过学习转变西化观念，提高中医临床水平。

　　上面提到的一些问题，有的是与会同志的共识，有的已经纳入国家中医药管理局的改革计划，我的发言可能有些重复和罗嗦，但为了缕清自己的思路，使意见更完整些，也都写进去了。总的来说，我非常支持国家中医药管理局把中医药人才培养放到了首位，应该说谁能解决这个问题，谁就为我国中医药事业的发展立了头功。我非常感谢国家中医药管理局给了我这样一个学习的机会，这个会议使我受到很大启发和教育。我愿和大家一起，彻底解决中医药事业后继乏人的大问题，迎来我国中医药人才辈出的春天。