《医宗金鉴·正骨心法要旨》在骨科的应用(2)

　　手法整复后,必须予以固定,以保证在解剖或功能位置上的生长愈合,骨折的固定必须保持局部稳定,脱位的关节也必须予以适当夹缚限制,以防止由于损伤的关节囊,肌肉肌腱,筋膜肌膜破裂松驰,在没恢复其束缚功能前,难以维系关节而再度或习惯性脱出。<<医宗金鉴·正骨心法要旨>>用通木,腰柱固定脊柱;竹帘,杉篱固定四肢骨折,我们采用竹夹板,塑形夹板等,对四肢骨折的固定较为方便,取材容易,长短宽窄可临时修制,便于“以型制器”,脊柱目前也常采用类似通木，腰柱的脊柱保护架，与文献记载方法雷同。

　　骨伤科的治疗,内服用药也是重要一环,一可通过化瘀通络,疏通和改善损伤局部小环境的血液流通;二可通过补气血,补肝肾,强筋骨,调和全身,保证机体正常活动,通过有机整体再促进局部损伤小环境的改善.在内治过程中,根据损伤部位,程度,时间及患者就诊时身体素质,年龄,禀赋差异等四诊情况综合分析,“专从血论……有瘀血者宜攻利之,亡血者宜补而行之……更察其损伤上下轻重浅深之异经络气血多少之殊,必先逐去瘀血,和营止痛,然后调养气血,自无不效。”该论述客观描述了外伤骨科的病机病理,为临床内治指明了方向,目前临床采用初中后三期治疗,均在此认识上的深化,虽专从血治,但分瘀血或失血,或补或攻(逐瘀),或攻补兼施,待损伤局部稳定后,则以调养机体,协调阴阳,补气血,补肝肾,强筋骨,从而促进损伤局部的新陈代谢,完成损伤的修复。