浅谈《内经》《金匮要略》治未病的理论及其意义

昆明圣爱中医馆 吴吉庆

　　摘要：“治未病”是祖国医学防病治病，保障健康的一个重要内容和特点。它强调未病而重摄生，防病于未然，即病则早治疗，防传杜变。要防阻疾病的传变和蔓延，就需要早期诊断，早期治疗。更要从整体观念出发，熟悉脏腑间的相互关系，不但要重视已病脏腑的治疗，亦要重视未病脏腑的防治。本文就《内经》(包括《难经》);《金匮要略》关于治未病的理论及其意义作一简要论述。望为防治疾病，保障健康和中华民族的繁衍作出一点贡献。

　　关键词：治未病;防传杜变;理论和实践

　　一、摄生防病，保障健康

　　《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病，治未病;不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸金佳，不亦晚乎。”这段经文，不但直接提出“治未病，”并生动的阐述了预防与未然的重要性。根据《内经》以防为主的摄生保健理论，古人总结出一套完整的摄生保健方法。在《素问·上古天真论》中有这样的论述;“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能行于神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务缺其心，逆于生乐，起居无常，故半白而良也。”经文说的人与自然息息相通，若要健康长寿，就要懂得天人相应，主动去适应自然环境的变化，调节自己的生活习惯，注意节饮食，慎起居，适劳逸等。反之而不知天人相应，违反自然规律，放纵生活习性，耗散真元，则必然导致赢疾早衰。这是摄生保健，防病长寿的重要内容。《内经》还强调尽量减少外界伤害和不良精神刺激，保持襟怀坦荡，心情舒畅和乐观愉快的情绪。适应四时气候变化，避免外邪侵袭，对增强人体健康，预防和减少疾病的发生有着重要意义。在《素问.上古天真论》中强调了这些内容;“虚邪贼风，避之有时，怡谈虚无，真气从之精神内守，病安从来”。在《内经》还强调，四时阴阳气候的变化，是自然界万物变化的根本。人们应顺应四时变化而摄生保健;春夏养阳，秋冬养阴，顺应自然，合乎规律，使灾害不生，疟疾不起。《内经》还创立了一套四时摄生的规律和法则：夜卧早起于发陈之春，早起晚卧于潘秀之夏，活动与户外，使阳气充沛旺盛;于鸡俱兴于荣平之秋，比待日光于闭藏之冬，防寒保暖，使阴精浅藏固秘，阳气蛰伏不世，最终达到“阴平阳秘”便能摄生保健，精力充沛，身体康强，却病亚年。

　　东汉张仲景，在《内经》基础上，进一步阐发了“治未病”的理论，并运用于临床治疗。他根据“正气存内，邪不可干”等经旨，在《金匮要略》中提出：“人若能养慎，不令邪风干忤经络，”“更能无犯王法禽兽灾伤，房事不令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不管形体有衰，病则无由入腠理。”“若五脏元真通畅，人即安和”等重视摄生，重视预防的理论。这些理论，指出了人与自然的关系极为密切，自然界中的正常气候(即“六气”)有助于人体健康，但反常气候(“即六淫”)可为致病因子，伤害健康。人若平时即能重视调摄，内养正气，外慎风寒，房室有节，起居有常，服食得宜，情绪安和，又能避免意外灾伤，使脏腑正气充沛，荣卫通调，身体健壮，抗病力强，虽有六淫侵袭，亦可不病。