中国中医男科发展点滴(2)

　　治疗方法是棑所取，形不可匿，裳不可蔽，名曰去衣(放水疗法)，与睾丸鞘膜积液颇相类似。书中涉及针灸治疗的其他男性疾病尚有白浊、溺赤黄、茎中痛、窍中热、阴萎、卒阴跳、阴上入腹中(阴缩)、阴下纵、阴挺长(阴器弛纵)、两丸骞痛、阴暴痛、暴痒等。

　　公元610年，【隋】·巢元方《诸病源候论》中首次发现和记录男子精中的血精(精囊炎)阐明其病因病理为“虚劳”、“劳伤肾气”;并认识到“肾痨”(肾结核)每伴睾丸的同样病变(附睾结核)这一符合科学性的转变规律。

　　唐代孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》，对男性病学有巨大贡献。其中关于优生孕育的理论对后世影响极大。孙氏遵《内经》“人与天地相参” 的整体观，认为最好的构精时间是夜半，其次是夜半后，因夜半乃阴中之阴，阴精贮留最为充盈，故此时构精易成孕，所孕胎儿质较优。而金元四大家中，推动男性病学发展最力的，莫过于朱丹溪先生。朱氏对当代理学研究良深，从阴阳动静关系出发，认为阳主动阴主静，人的生命活动，常处于阳动状态中，精血阴气最易耗损。人不能避世而无物欲，物欲所感，则心为之动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交合，亦暗流而疏泄。所以人的一生中，难成而易亏的，厥唯阴气，于是创“阳常有余，阴常不足”论，箴规人们平时要清心寡欲，保阴养精，病时要着意维护阴气，极言滋阴降火的重要性。而惯用知柏八味、大补阴丸等剂，成为滋阴学派的代表。

　　男性学在明代，承前代之余绪而继进。首先是肾学说的理论和实践日臻深化和完善。张景岳氏集明以前诸家之大成，对丹溪“阳常有余，阴常不足” 论提出异议。他根据《内经》阴阳互根的原理，认为人体的阴和阳，即不可须臾离，更不能相失，而是互相滋生，不可偏颇的。力主“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷;善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。” 他以《难经》“损其肾者益其精”、“精不足者补之以味”为指导，以仲景之肾气丸与仲阳之地黄丸为元龟，化裁出左归丸补阴精，右归丸补阳精，常用龟板胶、鹿角胶、阿胶等血肉有情之品，助肾阴、填精髓，与王冰“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”之义遥相呼应，而以阴阳双补著称。