宣肺通便法治疗慢传输型便秘30例

云南中医学院第一附属医院 徐进 陈漫红

　　摘　要：　目的: 观察宣肺通便法治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法: 将60 例慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组( 各30例) , 治疗组采用宣肺通便方( 黄芪、白术、条参、枳壳、桔梗、苏子、莱菔子、炒柴胡、刺蒺藜、当归、草决明、槟榔、甘草) 治疗;对照组口服麻仁软胶囊治疗, 疗程均为2 周, 观察治疗前后排便情况。结果: 治疗组和对照组的治愈率分别为40% 、26. 7%( P < 0. 05);总有效率分别为93. 3% 、73. 3%( P < 0. 05) 。结论:宣肺通便法治疗慢传输型便秘疗效确切。

　　主题词：便秘;中医药疗法;宣肺通便。

　　功能性便秘(FC)是一种常见的胃肠道功能性疾病，主要表现为持续性排便困难、大便干结、排便次数减少和( 或) 排便不尽感等。临床上可分为慢传输型便秘( STC)、出口梗阻型便秘和混合型便秘, 其中STC约占FC的37.5%～45. 5%[ 1, 2] 。目前现代医学尚缺乏安全、有效的治疗方法。临床上我们采用宣肺通便法自拟方治疗STC30例取得满意疗效, 现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料：60例慢传输型便秘患者均为我院2010年至2012年门诊患者，经肛门指检、胃肠运输试验、排粪造影、肠镜检查排除出口梗阻型便秘和混合型便秘，确诊为单纯慢传输型便秘。采用随机数字表法将患者随机分为治疗组、对照组各30例，治疗组中男性12例、女性18例;平均年龄52(21～72)岁;平均病程7.9(1～20)年。对照组中男性11例、女性19例;平均年龄52.4(22～73)岁;平均病程8.1(1～22)年。两组患者在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2诊断标准：西医诊断标准参照《功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准》[ 3];中医诊断标准参照1995年国家中医药管理局制定实施的《中医病证诊断疗效标准》之虚秘标准。

　　1.3治疗方法：治疗组采用自拟宣肺通便汤治疗，药物组成：黄芪30g、白术60g、条参30g、枳壳15g、桔梗12g、苏子15g、草决明30g、莱菔子30g、炒柴胡12g、刺蒺藜20g、当归15g、槟榔15g、甘草10g，1剂/d，水煎取汁约300ml，分早中晚3次服用。对照组口服麻仁软胶囊[阿特维斯(佛山)制药有限公司，生产批号：国药准字Z10930033]，2次/d，3粒/次。两组患者均治疗1周为1个疗程，共治疗2个疗程，随访6个月。

　　1.4 疗效判定标准：按国家中医药管理局1995年颁布的《中医病证诊断及疗效标准》[4]及《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》[5]执行。以服药2个疗程后的临床症状改善情况为主。①痊愈：排便正常，或恢复至病前水平，其他症状全部消失者;②显效：便秘明显改善，排便间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72 h以内，其他症状大部分消失者;③有效：排便间隔时间缩短1d，或便质干结改善，其他症状均有好转者;④无效：便秘及其他症状均无改善者。

　　1.5 统计学方法：运用SPSS 13.0 for windows统计软件进行数据处理。计数资料采用χ2检验。P<0.05有统计学意义。