艾灸治疗慢性胃炎36例疗效体会

云南省文山州砚山县中医院李琼 663100

　　关键词 艾灸 ; 慢性胃炎

　　慢性胃炎是临床常见病及多发病，系胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的侵润为主，嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可存在。病变分布不均匀。任何年龄都可发病，随年龄增长发病率亦见增高。慢性胃炎属中医胃痛范畴，常见原因有寒邪客胃，饮食伤胃，肝气范胃，脾胃虚弱几个方面，胃痛主要部位在上腹胃脘部近心窝处，痛时可以牵连胁背，或兼见胸脘痞闷，恶心呕吐，纳差，嘈杂，嗳气，或吐酸，或吐清水，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等证。我科从2010年以来，采用艾灸参与治疗慢性胃炎36例，均取得良好效果，

　　现报道如下:

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 经治36例，女性16例，男性20例，年龄最大83岁，最小17岁，经艾灸参与治疗2-5天，症状体征消失。

　　1.2 治疗方法 艾灸时取穴上脘、中脘、足三里穴。胃痛甚者加梁门、肝俞、脾俞、胃俞穴;呕吐甚者加内关、公孙穴;慢性腹泻加天枢、气海穴;大便稀薄加阴陵泉;五更泻加脾俞、肾俞穴;呃逆甚者加天突 、至阳、肝俞、肾俞穴。灸法采用温和灸，首先点燃艾灸，手持艾灸，将点燃的一端在距离施灸穴位皮肤2-3 cm处进行熏灸，以局部有湿热感而无灼热感为宜，每处灸5-15分钟，至局部皮肤发红为度，每天施灸1-2次。施灸时可用隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔附子饼灸。根据患者的辨证论治，给予口服中药汤剂。寒邪客胃者宜散寒止痛，以良附丸加味;饮食停滞者宜消食导滞，以保和丸加减;肝气范胃者宜疏肝理气，以柴胡疏肝散加减 ;肝胃郁热者宜疏肝泄热和胃，以化肝煎加减;淤血停滞者宜活血化瘀，以失笑散合丹参饮加减;胃阴亏虚者宜养阴益胃，以一贯煎加减;脾胃虚寒者宜温中健脾，以黄芪建中汤加减。同时驱出病因，维持水、电解质平衡，若患者化验提示炎症感染重，可加用抗生素治疗。施灸治疗室要求安静、舒适、光线充足，室温保持在22 -25摄氏度之间，必要时关闭窗或屏风遮挡病人，施灸时体位要平而稳，防止艾灰脱落烫伤皮肤，烧伤衣被，灸时余灰应用弯盘接取，施灸顺序宜先上后下，先灸胸背，后灸腹部、四肢。熄灭后的艾灸应装入小口玻璃瓶或铁罐内，防止复燃而发生火患。

　　1.3 结果 经治36例患者住院1-3天患者自觉症状缓解，4-5天患者症状体征消失。

　　2 体会

　　艾灸是中医学中的一种传统治病方法，灸的基本原料是艾绒，艾灸的目的是借助艾绒燃烧之温性合药物作用，以温经通络、调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆，达到防治疾病的目的。适宜慢性虚弱性疾病及风寒湿邪的病症。综上所述，艾灸在慢性胃炎中的治疗效果显著，副作用小，能降低抗生素的使用率，值得临床推广使用。

　　参考文献

　　1 叶任高、内科学 第5版:人民卫生出版社，2002年7月:392-396

　　2 张伯萸、中医内科学:上海科学技术出版社，1998年10月:133-138