浅析蜂针治疗脑梗死机理

韩励兵 王苏娜　(昆明市中医医院针灸科 云南中医学院第三附属医院针灸科 650011)

　　[摘　要]　从中、西医不同角度对蜂针治疗脑梗死机理进行探讨分析，现有的研究证明了蜂针的部分作用机理，但其具体作用靶点及作用机制尚未明确，需进一步研究、探索。蜂针在临床应用有较好疗效，作用广泛，应用范围广，治疗价值有着广阔的前景。

　　[主题词]　脑梗塞/蜂针疗法、机理。

　　人类利用蜜蜂螫器官为针具，循经络皮部和穴位施行不同手法的针刺，以防治疾病的方法称为蜂针疗法。蜂针既给人体经络穴位以机械刺激，同时自动注入皮内适量的蜂针液，具有独特的药理作用，其针后继发局部潮经充血，以兼具温灸效应。可见它是针、药、灸相互结合的复合型刺灸法。近年来该疗法也用于治疗神经系统疾病，如脑梗死，脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。中国1986～1990年大规模人群调查显示，脑卒中发病率为109.7/10万～217/10万，患病率为719/10万～745.6/10万死亡率为116/10万～141.8/10万，是神经科最常见的疾病。临床中我们发现采用蜂针治疗脑梗死获得了很好的疗效，并通过100余例患者的临床观察及探索，蜂针疗法治疗脑梗塞能使患肢肌力明显改善。因此对其作用机理的研究从中、西医不同角度进行探讨分析。

　　一、中医作用机理

　　蜂的尾刺似针，则针灸所具有的广泛的治疗作用，蜂针也同样可以做到，根据具体病症，通过选取特定的部位，能刺激人体的穴位、经络、皮部等，对人体达到疏通经脉、活血化瘀、调理气血的功效，平衡阴阳，调和脏腑。蜂针刺后，局部充血红肿，皮温升高，似有温灸效应，可起到温经通络，扶正祛邪的作用。蜂针液味辛、苦，性平，功能祛风通络，化瘀止痛。

　　脑卒中的病因病机，中医认为主要是由于瘀血阻滞、经脉不畅而出现偏瘫麻木等肢体症状，由于脑络受损，清窍蒙蔽而出现痴呆等神志精神症状。治疗上宜散宜通宜活宜消宜醒，活血化瘀是中医治疗本病的重要方法。现代研究证实，采用一般针刺便能扩张血管，抑制血小板聚集，促进血栓和出血块的溶解和吸收，改善大脑和肢体的微循环，提高新陈代谢能力，并能激活神经细胞，促进上下运动神经元的功能恢复。而蜂针疗法除了针刺的功效，还具有灸和药的作用。蜂针刺入机体，皮肤局部立即红肿，皮温随之升高，进而产生温经通络、扶正祛邪的温灸效应。

　　蜂针疗法的原则是以醒脑开窍，滋补肝肾为主，疏通经络为辅;在选穴上以阴经和督脉穴位为主，肢体穴位为辅。一是选取有开窍启闭、改善大脑生理功能的阴经穴位，如内关、通里和三阴交;二是选取能通督醒脑的督脉穴位，如风府、百会和水沟。内关为八脉交会穴之一，通于阴维，属厥阴心包经之络穴，有养心安神理气止痛之功，是治疗中风偏瘫的要穴。通里系手少阴心经之络穴，可以养血安神，熄风开音，治疗暴喑和舌强不语。三阴交为足太阴、足厥阴和足少阴三经之会，有益肾生髓之效。肾藏精，精生髓，脑为髓海，髓海有余便可促进大脑生理功能的恢复。三穴相配能够有效促进脑组织的代谢和修复，改善大脑的生理功能。督脉为阳脉之海，统领全身阳经。在循行上不仅直接入脑络，还联系心肾，将胃中之元气源源不断地输送到大脑。百会穴居巅顶正中，为三阳五会之所，有开窍醒脑、回阳固脱之功。风府是主治一切风症的要穴，可以通关开窍，清热散风。水沟穴位于人中沟中，能够清热开窍，回阳救逆，三穴相配可有效防治中风昏迷，癫狂失语等症。三是选取适量的肢体穴位，如曲池、肩贞、合谷、外关、尺泽、阳溪、手三里、环跳、风市、委中、解溪、昆仑、太冲、血海、足三里和阳陵泉等。借以通经活络，化瘀活血，濡养四肢肌肉，恢复生理功能。