灸关元加电针治疗术后尿潴留42例临床疗效观察(2)

　　2 治疗方法

　　取穴：关元、气海、中极、天枢、足三里、三阴交、曲泉、肾俞、膀胱腧，患者仰卧位，用规格0.3×40mm的毫针针刺天枢、中极针刺深度约1cm 以不刺穿腹壁为度，针刺得气后，天枢、足三里、三阴交接G6805-Ⅱ治疗仪，连续波，电流输出以患者能耐受为度。取清艾条3cm,点燃一端，插入单孔灸盒，将灸盒置于关元穴处施温和灸法，治疗30分钟后，让患者俯卧位针刺肾俞、膀胱俞，得气后施提插捻转补法，留针5分钟后出针。治疗1-5次观察疗效。

　　3 结果

　　3.1 疗效标准 根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定，治愈：治疗后能自行排尿且通畅，症状体征完全消失;好转：治疗后能少量多次排尿，无须导尿，症状体征改善;无效：治疗后仍不能自行排尿，须留置导尿管。

　　3.2治疗结果

　　42例患者中治愈32例，占76.19%，好转8例，占19.05%。无效2例，占4.76%，总有效率为95.24%。

　　4典型病例

　　安某，女，65岁，2011年6月行胆囊切除术，术后3天拔除尿管后，患者不能自行排尿。尿动力学检查示：膀胱感觉减退，容量增大;逼尿肌收缩功能明显减弱。西医予以四小时导尿一次，下腹部热敷，听流水声诱导排尿治疗，效果不佳，遂请我科会诊。患者来诊时，下腹部胀痛，膀胱区叩诊明显浊音，不能自行排尿，神疲乏力，纳差。大便2日未解，舌淡红苔白，脉细滑。中医辨证：气血两虚型癃闭。给予针灸治疗，仰卧位艾灸关元穴，针刺取穴天枢、气海、中极、足三里、三阴交，得气后接电针仪，使用连续波，电流输出以患者耐受为度，治疗30分钟后出针。再俯卧位针刺曲泉、肾俞、膀胱俞，得气后施提插捻转补法，留针5分钟后出针。治疗2次后，患者有尿意，拔除尿管可自行排尿约100ml，再经3次治疗，患者恢复正常排尿功能，痊愈出院。