《滇南本草》始载药物鹿衔草临床应用举隅(2)

　　4、祛风除湿治痹证

　　人体肌表经络遭受风寒湿邪侵袭后，使气血运行不畅引起筋骨、肌肉、关节处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大屈伸不利等，根据病情的不同，以祛风、散寒、除湿为主，佐以活血行气通络治疗。对风湿所致之痹证，在以祛风除湿为主方的基础上佐以鹿衔草，取其“补肾强骨，祛风除湿”[4] 之用，疗效颇佳。临证遇王姓患者，男，65岁，因左肩疼痛反复发作半年就诊，疼痛剧烈，甚则如刀割针扎，逢寒则加剧或再发，得热则痛缓，痛处固定不移，屈伸不利，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。予以乌头汤加味，散寒除湿，通络止痛。处方：附片30g（开水先煎2小时），姜黄15g，当归15g，麻黄10g，独活10g，羌活10g，细辛5g，防己10g，苍术15g，苡仁30g，甘草10g。三剂后复诊诉左肩疼痛稍有缓解，仍活动不利，故在上方基础上加鹿衔草30g，桑枝15g，再进3剂。再复诊时左肩疼痛明显减轻，屈伸自如，又予3剂巩固疗效。

　　5、填精补髓治“未病”

　　鹿衔草在《滇南本草》中明确记载有“添精补髓，延年益寿”的功效，临床应用起到治“未病”的作用。一位八旬男性患者，患有多种慢性疾病，每年需多次住院治疗，中医诊断为虚劳，阴阳气血均不足，依《金匮要略》“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之”之原则，用薯蓣丸加鹿衔草，调补气血阴阳，增强机体免疫力，预防宿疾复发和加重，每月服五剂，自服药两年来未再住院治疗，处方：山药15g，当归10g、桂枝10g、神曲10g、熟地10g、太子参15g、白术10g、麦冬10g、川芎10g、杏仁10g、茯苓10g、柴胡10g、桔梗10g、防风10g、阿胶10g、鹿衔草10g、白蔹5g、大枣10g、干姜5g、甘草5g。

　　参考文献

　　[1]云南省药物研究所.云南天然药物图鉴第三卷 [M].昆明:云南科技出版社，2010：418.

　　[2]兰茂.滇南本草第三卷[M].昆明:云南科技出版社，2010：326.

　　[3]司有奇. 黔南本草[M].贵阳:贵州科技出版社，2015： 738.

　　[4]南京中医药大学.中药大辞典 [M].上海:上海科技出版社，2006：3120-3122.