李斯文教授运用中医“治未病”理论在恶性肿瘤防治中的倡导(3)

　　2.既病防变 明确恶性肿瘤的诊断以后，首先还是选择“三大疗法”进行常规治疗，在没有发现确有特效抗肿瘤中药之前尚不能拒绝“三大疗法”。但是进行“三大疗法”的同时，应尽量避免出现并发症，加重病人痛苦，使得生活质量明显下降。比如，我们这个地区食管癌发病率高，除了部分病人进行手术外，大部分都选择放疗或放、化疗同步。我们从大量的病例中发现，病人在放疗后，出现放射性食管炎。咽喉部干燥疼痛，胸骨后疼痛难忍，口干、口苦，惧怕饮水进食。导师李斯文教授认为，放射线属火热毒邪，在放疗过程中病人，出现热毒过盛，耗气伤阴，毒邪内陷，致使气滞血瘀。所以，临床中多给以滋阴清热，解毒化瘀，益气养血治疗，疗效满意。化疗药物毒性大，缺乏选择性，它既能杀伤肿瘤细胞，也对正常细胞伤害。表现比较明显的是患者经过1-2个疗程化疗后，出现白细胞或血小板下降。另外，还有心、肝、肾功能的影响，降低了机体的免疫功能。导师李斯文教授认为，化疗药物为“热毒药邪”，入侵机体，损伤气血，致使脾胃失调，肝肾亏损。在化疗的同时，给予补气养血、健脾和胃、清热解毒、滋养肝肾等中药进行调理，扶正驱邪，以减少化疗毒副作用，保证化疗顺利完成。手术治疗也是一样，手术切除肿瘤，并不等于万事大吉。导师李斯文教授认为，肿瘤是一个全身性疾病，局部问题解决了，还需要从整体出发，辨证施治，用中药调节人体机能，调动人体内的一切潜能参与对肿瘤的调控，纠正体内的气血阴阳平衡，达到防止转移和复发的目的。

　　3.愈后防复发 针对肿瘤的转移和复发一时难以控制的状况，说明肿瘤病人的防治是一个不断更新、不断完善、不断提高认识的过程，任务艰巨。要求我们医务工作者要耐心和病人沟通、配合，给病人战胜疾病的信心。尤其是在病人完成放、化疗以后的过程。要加强锻炼、配合药食调理、心理治疗等，并且要能坚持服用扶正与驱邪相配伍的中草药。

　　近些年，我们从临床实践中观察到，凡是能坚持服用中药的患者，生存年限都比较长。有实验研究表明，补益中药具有预防作用，表现为抗突变、抑制诱癌发生，抑制肿瘤细胞生长。其抗癌机制是影响细胞分化、癌基因表达、癌细胞代谢、诱导癌细胞凋亡、协同抗癌作用。虽然如此，如何合理运用补益药，尚需辨证论治，因人而异。

　　世界卫生组织在1996年发表的名为《迎接21世纪的挑战》的报告中指出了，21世纪的医学，将从“疾病医学”向“健康医学”发展，从重“治疗”向重“预防”发展，从针对病灶的改善向重视人体的生态环境的改善发展，从强调医生作用向重视病人的自我保健发展。这昭示着21世纪的医学发展方向是以人的健康为研究对象;21世纪医学模式是由疾病医学向健康医学转变。

　　总之，把医学的重心从“治已病”向“治未病”转移。这些与中医“治未病”的理论完全吻合。几千年来，中医治未病理论，十分重视人体正气的保护，更重视提高人体的免疫功能。体内正气强盛，外邪就不可侵犯，就不会生病。而在治已病的同时，也同样需要顾护正气。清代名医徐大椿“用药如用兵论”说的好，“衰弊之日，不可穷民力”“富强之国，可以振威武”，提出“虚邪之体，攻不可过”，“实邪之伤，攻不可缓”等用药原则，时时顾虑人体正气。这些中医治未病理论非常可贵，它不仅对防治恶性肿瘤具指导意义，同时对于全民健康素质的提高，更具有深远的现实意义。