中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第八章 住院护士工作站分系统

 　　第一条 住院护士工作站分系统是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。主要功能包括协助护士完成住院管理、床位管理、医嘱处理、费用管理、药品管理和护理文书书写等工作。

　　本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。

　　第二条 基本功能

　　1.患者基本信息

　　1.1支持通过唯一标识号码获取患者基本信息;

　　1.2支持按照患者住院号、姓名及诊疗卡号等不同类型标识号查询患者基本信息;

　　1.3提供患者基本信息修改及补充完善功能;

　　1.4提供通过唯一标识号码和不同类型标识获取患者诊疗信息的功能;

　　1.5(推荐功能)支持通过患者唯一标识获取患者电子病历信息。

　　2.住院管理

　　2.1提供为新患者分配床位和取消分配床位的功能;

　　2.2提供为新患者指派管床医生和负责护士的功能;

　　2.3(推荐功能)支持打印床头卡、床头牌;

　　2.4提供为指定时间内入院的患者办理退住院手续的功能;

　　2.5支持转科和取消转科;

　　2.6支持出院和出院召回。

　　3.床位管理

　　3.1提供转床功能，支持自动更改床位费;

　　3.2提供包床和取消包床的功能，支持自动收取和停止收取床位费;

　　3.3提供患者信息一览表，包括全病区患者的床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、医保类别、病情(病危、病重)、护理等级、陪护和饮食等信息;

　　3.4支持在患者医嘱处理等界面显示患者信息栏，包括床号、住院号、姓名、性别、年龄、入院诊断、入院时间、结算类型、医保类别、费用情况、病情(病危、病重)、护理等级、陪护、饮食和过敏史等信息。