王叔和与《脉经》

　　王叔和像

　　蒋兆和绘 / 现代人物水墨画

　　《脉经》明代刻本

　　晋·王叔和撰 /宋·林亿等校

　　王叔和诊脉图

　　褚大雄 / 现代绘画

　　《脉经》书影

　　明仿宋刊本/日本静嘉堂文库藏

　　日本《临床针灸古典全书》收录

　　【生平】

　　王叔和，名熙，晋朝高平(今山西高平县)人，一说今山东省邹县人。据《针灸甲乙经》序称王叔和是“近代太医令”，表明王叔和与皇庸谧生活年代相当靠近;而皇甫谧是生活在魏、西晋两个时代的人物，王叔和也极有可能是生活在魏和西晋两个时期，惜正史未能为王叔和立传，其他文献亦无具体资料可考，致使王叔和的生卒年代无法确定。一说是三国时期魏人，一说是晋人，但多数文献记载其为西晋名医，是大致可信的。

　　【佚事】

　　王叔和学识渊博，为人诚实，性格沉静。他潜心研究医学，洞识养身之道，精于切脉诊病，并做到了当时的太医令(太医令相当于今天的最高级医院的院长)。他平生雅好著述，在中医学发展史上，主要做出了两大重要贡献，一是整理了《伤寒论》，一是著述了《脉经》。

　　在王叔和生活的时期，因为经过连年的战争，许多书简都散落佚失或残缺不全了，即使是几十年前才完成的《伤寒杂病论》也遭到同样的命运。作为太医令的王叔和深知这部医学医著的伟大价值，便广泛搜集仲景旧论，到各地寻找该书的原本。功夫不负有心人，有一天，终于成功地得到了全本《伤寒杂病论》。他加以整理和修复，并将其论述伤寒部分定名为《伤寒论》，这就是我们今天所见到的《伤寒论》。经过王叔和的整理，才使得《伤寒杂病论》能够流传至今，功大莫过于此。

　　第二大贡献，就是王叔和著成了《脉经》，这是继《难经》之后的第一部脉学专著。在此书中，王叔和将古时的三部九候诊脉法归纳整理又大胆创新，改作了“独取寸口”的寸口脉诊断法。他将脉象分为24种，并与“平脉”(正常人的脉象)做了比较和区别，对于每种脉在医生手指下的特点，代表病证等等，都描述得十分贴切，语言生动准确，非常实用。这一脉诊方法的重大改革至今仍然沿用，几千年来，屡试不爽，实实在在地是经受住了时间的考验，这一重大贡献是大胆识与大学问的结晶。

　　王叔和整理千古奇书《伤寒论》，著述传世佳作《脉经》，在中医学的发展史上，可谓丰功伟绩。在对中医学的学习和实践过程中，先要遵古、博古、习古以继承前学，才能知新、用新、创新以发扬医理，这才是学习中医学，宏扬中医事业的正道。

　　【学术成就】

　　王叔和不但是一位精通脉学的医家，也是一位相当重视针灸学的著名医家，对针灸学的发展作出了相当大的贡献。《脉经》虽以论脉学著称，但其中也有较多篇幅用来阐述针灸学的内容。书中对经络病候、腧穴理论、辨证分型、刺灸方法等均有所涉及，补充了针灸学的部分理论，对针灸学的发展有较好的促进作用，现将《脉经》对针灸学的贡献归纳如下：

　　(1)倡导针灸务先切脉。王氏认为：在进行针灸治疗以前，必须进行诊断，而诊断中的一个重要环节就是切脉。《脉经》中的诊疗特点是将切脉与脏腑经络辨证密切结合等，以脉象为先导，然后论述证候或症状，最后决定针灸治则及方法。

　　(2)临证时主张针、灸、药结合。王叔和的《脉经》中，常可见针刺、艾灸、方药综合治疗的论述，可以看出王氏对针刺、艾灸、方药三者无偏颇。

　　(3)补充了俞募穴理论。《内经》、《难经》中已经出现了“俞”、“募”穴的名称。但《内经》中只有五脏背俞穴的名称和位置，对于六腑之背俞穴仅提出“六府之俞各穴”，并未列出穴名和位置;《难经》中也仅仅提到了“五脏募在阴而俞在阳”。《脉经》中则明确了五脏六腑中的十个募穴和十个俞穴的名称及有关定位，大大丰富了俞募穴的内容，使俞募穴理论向系统化和条理化的方向发展，距六脏六腑十二俞募穴的完整理论已经近在咫尺。

　　(4)发挥了五输穴与俞募穴的协同作用。《脉经》在运用针灸治疗疾病时，倡导五输穴与俞募穴配合使用，以发挥五输穴与俞募穴的协同治疗作用。如在《脉经》卷六，王氏将五输穴与俞募穴配合使用治疗神志病，确实是一种较为鲜见的独特方法，拓宽了配穴思路。