朝鲜族医学--天、人、性、命整体观

天、人、性、命整体观是阐述人与自然、社会之间关系的学说。人生存在自然界，并形成了社会。人与自然、社会是不可分割的整体。在《东医寿世保元》中已明确阐述了“天、人、性、命”之间的整体观。“天”是指人生存的自然环境，即“地方”、“天时”；社会条件，即“世会”、“人伦”。自然和社会是人赖以生存的条件，自然和社会的运动变化也必然会直接或间接地影响着人体，而出现与之相应的人体的机能性、器质性或心理性反应，人通过对“居处”、“党与’’、“交遇”和“事务”的整治来创造自己的生存、繁衍条件，这就是《东医寿世保元》所谓的“事务克修也，交遇克成也，党与克整也，居处克治也”。

至于怎样整治人体生存繁衍的环境条件和社会因素，《东医寿世保元》认为“性以慧觉”，“命以资业”，是认识世界和改造世界的能力，指明了“有慧觉则生”，“有资业则生”。只有“慧觉”才能认识极荡之天时，极大之世会，极广之人伦，极邈之地方，达到克修事务，克成交遇、克整党与、克治居处的目的，使人体适应自然和社会的变化继续生存下去。《东医寿世保元》强调人的耳、目、鼻、口四器官对认识过程的重要性，指出“人之耳目鼻口观于天也，天知也。”“耳听天时，目视世会，鼻嗅人伦，口味地方”，就是说耳目鼻口是认识客观世界的途径和源泉，并通过这种认识过程使天和人、性和命连结成统一的整体。

在叙述天、人、性、命关系时认为：

“大同者天也，各立者人也”，“博通者性也，独行者命也”，“天时大同也，事务各立也；世会大同也，交遇各立也；人伦大同也，党与各立也；地方大同也，居处各立也。”这就明确了纲目关系，即讲明了纲举目张的道理，又强调了能动作用，进一步指明了改造自然和社会是治本的根本措施，而要发挥人的能动作用，“存其心，养其身”，“修其身，立其命”，是维护健康的重要措施。

天、人、性、命整体学说对指导医疗实践具有重要意义：

一是揭示了病因学基本理论，即自然界引起的脾胃水谷、风寒暑湿为病；由社会心理因素引起的“心之爱恶所欲，喜怒哀乐偏着”也可致病。二是指导诊疗，即以社会因素所引起的喜怒哀乐的性情变化规律，指导辨象论治的诊疗过程。三是指导预防保健，即“简约得寿，勤干得寿，警戒得寿，闻见得寿”，“懒怠减寿，娇奢减寿，贪欲减寿”，“好贤乐善，天下之大药也”，指出了自我预防保健的基本途径。