益气通督手法治小儿脾虚泄泻(2)

　　技术操作方法

　　一、治疗方法

　　1．揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙，示指放于下脘穴，无名指腹放于气海穴力度以皮肤凹陷3～5毫米为宜，顺时针方向揉腹3分钟，然后中指指腹放于神阙穴，食指和无名指分别放两侧天枢穴，力度以皮肤凹陷3～5毫米为宜，顺时针方向揉2分钟。

　　2．揉气海：患儿仰卧，医者中指指腹放于气海穴处，力度以皮肤凹陷3～5 毫米为宜，顺时针方向揉3分钟。

　　3．揉百会：接上势，医者用中指指腹顺时针方向点揉百会穴2分钟，力度以皮肤微陷为宜。

　　4．揉龟尾：患儿俯卧位，医者拇指指腹着力于患者尾骨处，力度以皮肤凹陷1～2毫米为宜，其余四指放于骶部起附着作用，揉龟尾250～300次。

　　5．捏脊叩督法：患儿俯卧。医者两手拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，示、中指放于拇指前方，三指同时用力提拿皮肤，沿督脉经及华佗夹脊穴，从长强穴上2厘米至大椎穴反复捏提3～6遍，然后医者五指自然弯曲并拢，从大椎穴向下到腰俞沿督脉及两侧华佗夹脊穴叩击3～5遍，叩击力度以皮肤凹陷2～3毫米为宜，频率为160～180次／分，结束治疗。

　　二、治疗时间及疗程

　　每日治疗1次，7次为1个疗程。

　　三、注意事项

　　1．根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小，操作时间的长短，勿损伤患儿皮肤。

　　2．不能让患儿腹部、背部长时间暴露，以免受凉感冒，加重病情。

　　3．选用推拿介质如爽身粉、滑石粉等。

　　4．适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重的患儿暂时禁食，以后随着病情好转逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。

　　5．保持皮肤清洁、干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，并扑上爽身粉，防止发生红臀。

　　6．密切观察病情变化，及早发现腹泻变证。

　　7．对于治疗过程中出现脱水、酸中毒的患儿，要停止手法治疗；同时采用液体疗法等对症治疗，以维持水、电解质及酸碱平衡。