小儿便秘主要原因有饮食不当、排便习惯不良、特发性巨结肠、局部器质性病变、直肠结肠神经结构异常、内分泌障碍、神经系统疾病及药物性便秘等。功能性便秘是儿童排便障碍的最常见原因,小儿便秘虽非危及生命的重大疾病,但可降低患儿生活质量,长期未能得到适宜治疗,尚可影响患儿生长发育。此外,小儿便秘给家庭带来众多不便,甚至家长为此焦虑不堪。
儿童便秘的治疗较为困难,多主张根据便秘轻重、病因和类型进行个体化综合治疗。由于小儿便秘往往病程较长,治疗时间亦较长,口服药物依从性较差。运用推拿疗法治疗小儿便秘疗效肯定,操作简便易行,小儿易于接受。
诊断标准
1.婴幼儿排便间隔日数超过2天,未使用泻剂情况下排便次数少于每周3次。
2.大便干燥坚硬,和(或)有排便困难。
3.病程大于或等于2周。
符合上述3项者,诊断为婴幼儿便秘。
适应证
1.小儿功能性便秘。包括排便次数每周少于3次,大便干燥坚硬,排便困难,排便费力,排便疼痛等;
2.年龄:1个月~5岁;
3.人群范围:患有便秘的婴幼儿及儿童,除外先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲状腺功能低下、肿瘤等器质疾病所致的便秘。
禁忌证
1.推拿部位皮肤感染、损伤及紫癜者;
2.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及神经精神疾病患儿;
3.开放性软组织损伤,皮肤病变的局部,由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症,各种类型的骨折处,传染病,血友病,各种原因引起的血小板减少等。