头痛是患者主诉的自觉症状之一,有很多疾病都可以导致头痛的发生,其病因也十分复杂,因此我们必须对头痛十分重视,分别轻重缓急,以免误诊误治。推拿对颅内疾病如:脑脓肿,脑肿瘤,脑血管意外急性发作期,脑挫裂伤,颅脑内血肿急性期等不宜作治疗。然而对血管性头痛(偏头痛)、肌紧张性头痛、感冒头痛等治病效果较为显著。现重点介绍偏头痛的推拿治疗方法。
【治疗】
1.常用手法 拿法、揉法、抹法、扫散法。
2.常用穴位及部位 印堂、睛明、阳白、太阳、百会、风池、合谷、涌泉,及头侧部足少阳胆经部位。
3.操作方法:
(1)基本操作:患者取仰卧位,头偏向健侧,医生先选用指揉法自风池穴起沿颈项部夹肌而下至颈根,如此上下往返3~5分钟;拿风池穴,拿颈项夹肌3~5遍。用手指按揉印堂、睛明、阳白、太阳、百会、率谷等穴各20~30次。抹前额、上下眼眶,3~5次。
指揉合谷30~50次。用扫散法在头侧部足少阳胆经循行路线自前上向后下方操作30~50次。
患者取坐位于床边,以五指拿法(拿五经)自前发际起经头顶、后脑部改为三指法、拿风池;如此往返3~5遍。最后按揉两侧涌泉穴结束治疗。
(2)辨证治疗:对有面色潮红、恶心、呕吐等症状者,可加指揉内关、丰隆、胃俞等穴。对视觉障碍明显者,可加强抹上下眼眶、指揉眼周穴位、指揉光明穴。
【注意事项】
避免不良外界刺激和精神紧张。
保证充足的睡眠,生活、饮食要有节制。
肌紧张性头痛(肌收缩性头痛)是慢性头痛中最常见的一种,以青壮年多见,尤其是女性。
引起肌紧张性头痛的原发病有:颈椎病、视觉疲劳、头部外伤等。
肌紧张性头痛常常发生于后枕部。有时在颞部一侧或两侧,呈压迫感、沉重感,患者常自述头部有“紧箍”感。后颈部、肩部肌肉有压痛点。有时可以触到一个或多个硬结,称外痛性结节。有这种硬结说明颈肌处于紧张收缩状态。
推拿治疗:以指揉痛性结节、压痛点或弹拨紧张的肌肉为主,辅以五指拿法和扫散法。
感冒头痛是感冒后伴发症状之一。
推拿治疗先按揉背部足太阳膀胱经,再指揉肺俞、大椎;拿肩并、风池、曲池、合谷,以酸胀为度;拍击上背部膀胱经;而后再五指拿法和扫散法。