推拿治疗痛经效果好 关键技术步骤要记牢(2)

　　技术操作方法

　　一、操作步骤

　　分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤。

　　1．解除腰骶部位肌肉痉挛(解痉)

　　患者呈俯卧位，在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴和八髎穴，施以轻柔的手掌按揉法，约5分钟。

　　2．改良斜扳法调整腰椎后关节(调整)

　　①患侧下肢屈曲髋膝，健侧下肢自然伸直，医者面对患者而立；医者一手置于患侧肩前部，另一手肘部置于患者髂部，手指置于调整节段棘突而定位。②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度，并使调整节段处于扳动支点位，再给予3°～5°的手臂常规推扳力，常听到“喀哒”腰部弹响声(或虽无弹响声，但手指感到后关节错动感)，提示调整成功。

　　3．腰骶部位疏通经络(通络)

　　患者呈俯卧位，在腰肌痉挛(或棘突偏歪)部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等，施以直线擦法，以腰骶部位有透热感为度。

　　4．小腹部位理气化瘀(化瘀)

　　患者呈仰卧及屈膝屈髋位，在气海穴、关元穴施以拇指按揉法，约5分钟；在小腹部位施以全掌摩法，约20分钟，以小腹部位有透热感为度。

　　二、治疗时间及疗程

　　经前2周开始治疗，隔日1次，每周3次，每次30分钟。连续3个月经周期治疗。

　　三、关键技术环节

　　1．使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位，并实施两手相反方向3°～5°的手臂常规推扳力。

　　2．在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上，上、次、中、下髎即八髎穴的纵向连线上实施“直、长、匀”擦法。

　　3．在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法，直至小腹部有透热感。

　　四、注意事项

　　1．饭后1小时内接受推拿手法操作，会引起胃脘部不适。

　　2．推拿操作前宜排一次小便，若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。

　　五、可能的意外情况及处理方案

　　1．可出现皮肤刺激性疼痛，尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显，可用温热水冲洗而缓解，也可不用任何处理，1~2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。

　　2．正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时，手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下，少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象，应及时停止推拿操作，并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等，对症处理。