小儿推拿——小儿便秘(2)

　　【诊断和鉴别】

　　本病诊断以临床表现为主，易于明确。鉴别诊断可参阅成人推拿治疗篇中便秘有关章节。

　　【治疗】

　　1.治疗原则 实秘者，治宜引气导滞，清热通便;虚秘者，治宜益气养血，润燥通便。

　　2.常用穴位 中院、腹、天枢、大横、大肠俞、膊阳池(前臂背侧腕横纹中点上3寸，相当成人支沟穴)、七节骨、龟尾、足三里等穴。

　　3.常用手法 推法、摩法、揉法、按揉法等。

　　4.操作方法

　　(1)基本治法：患儿取仰卧位，医生面对患儿先指揉中脘穴2分钟，而后作顺时针摩腹2～3分钟;

　　最后重点放在左侧天枢、大横穴作双指揉法3～5分钟;继以上体位，按揉双侧膊阳池、足三里穴各1分钟。

　　患儿取俯卧位，医生以双指揉法施于大肠俞穴1～2分钟，然后再用直推法于七节骨，作自上而下推300次。最后以指揉法施于龟尾穴揉300次结束。

　　(2)随证加减：实秘者，加清天河水300次，退下六腑300次，清大肠300次，清牌经200次，推板门200次;虚秘者，加推上三关300次，补脾经500次，清大肠200次，补肾经300次，双指揉肾俞1分钟。

　　【注意事项】

　　1.多食含纤维素的蔬菜和水果。

　　2.养成按时排便的习惯。

　　3.因其他疾病引起的便秘，应查出病因，针对治疗。