小儿推拿——婴儿腹泻(2)

　　【治疗】

　　1.治疗原则 结合临床根据辨证后的属型拟定以下各种治疗原则，寒湿泻者，治宜温中散寒，化湿止泻;湿热泻者，治宜清热利湿，调中止泻;伤食泻者，治宜消食导滞，和胃止泻;脾虚泻者，治宜健脾益气，温阳止泻;脾肾阳虚者，治宜温补脾肾，固涩止泻。

　　2.常用穴位 腹、脐、七节骨、龟尾、脾土、大肠、足三里等穴。

　　3.常用手法 摩法、揉法、推法、按法、擦法、捏脊法等。

　　4.操作方法

　　(1)基本治疗法：患儿取仰卧位(可以家长抱在怀里，亦可躺在治疗床上，以下均类同)。医生坐于患儿右侧，用一手在患儿全腹部做掌摩法，手法宜轻，要有定向(即始终是顺时针方向的摩动);上腹、下腹和全腹部三者要有机结合，反复循环进行，约8～10分钟。继以上体位，医生用食、中、环三指分别安置于脐，左右天枢穴作三指揉，约l～2分钟。继而治疗手部穴位，补脾经100次，推大肠100次。最后再按揉双侧足三里穴1～2分钟。

　　患儿取俯卧位(同样可以家长抱在怀里，亦可躺在治疗床上，以下均类同)，医生先揉龟尾300次，再推上七节300次。

　　(2)随证加减：

　　寒湿泻：加揉外劳宫100次，推上三关300次，再补脾经 100次。

　　湿热泻：加清牌经200次，清大肠200次，清小肠200次，清天河水300次，退下六腑300次。

　　伤食泻：加补牌经300次，补大肠200次，推三关300次;按揉脾胃俞穴各1分钟。

　　脾肾阳虚泻：加补牌经300次，补肾经300次，补大肠200次;按揉肾俞穴1分钟，横擦八髎穴以热为度。

　　【注意事项】

　　1.推拿虽可医治婴儿腹泻，但仅局限于胃肠消化功能紊乱而致的腹泻和单纯的轮状病毒性腹泻，无明显脱水和酸中毒的患儿。

　　2.对肠道感染而引起的菌痢，应首先给予抗生素治疗。

　　3.对患儿应控制饮食，患儿每次便后须用温水洗净肛门，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。

　　4.应注意合理喂养，哺乳或喂食尽可能做到定时定量，添加副食品不宜太快，品种不宜太多。并注意气候变化，及时增减衣服，注意饮食卫生，预防肠道疾病。