推拿治疗——慢性胆囊炎

【概述】

    本病多见于成年肥胖女性。因胆囊出口梗阻，细菌感染，胆汁瘀积，胆石形成而引起。在临床上胆囊炎和胆石症常互为因果，相互伴发。胆囊炎常诱发胆结石，胆结石嵌顿又常促发胆囊炎。

【临床表现】

    患者常自觉右侧季肋部胀痛不适，轻者如针刺，重者可如刀割样绞痛，并可向右肩肿放射，易为饱餐或高脂肪饮食后诱发。同时伴有消化不良、恶心、呕吐。
   
    右上腹肌紧张压痛、叩击痛，根据炎症的轻重可出现有不同程度的肌卫。
   
    慢性胆囊炎发作时白细胞数升高，X线检查可发现阴性结石，胆囊壁强直，口胆或静胆造影可显示胆囊收缩功能不佳。B超检查胆囊壁粗糙、增厚。

【诊断和鉴别】

    右上腹疼痛、压痛、肌卫，炎症越明显，其症状亦越严重。X线及B超检查有助于对本病的诊断。
   
    临床上注意与以下疾疾鉴别：
    
    1.胃炎及溃疡病 胃炎常在餐后半小时左右疼痛发作，其程度多数并不剧烈。溃疡病呈节律性疼痛，一般持续时间较长，往往在一周以上。
    
    2.急性胰腺炎 疼痛、压痛多在左上腹，血清淀粉酶增高。但胆道疾病，常可同时诱发急性胰腺炎，须加注意。
    
    3.急性阑尾炎 高位急性阑尾炎可误为胆囊炎。但阑尾炎发病年龄一般较轻，过去无类似慢性发作史，可资鉴别。