【概述】
当胃部手术后较晚时期发生的解剖生理、营养代谢和吸收诸方面的障碍,均称为胃部手术后遗症。
胃部手术后遗症较多,本文选用以推拿疗法能够医治的几种疾病。
【临床表现】
正常的胃有蠕动功能,可以完成贮存、捣拌、消化和向十二指肠输送食糜的功能。在胃部切除后,常可因暂时性残胃运动障碍而导致胃张力降低,排空减弱,造成潴留或扩张。
在临床上常于术后开始进食的1~2天,出现上腹胀痛、恶心、呕吐等症状,并可持续10多天至数周后自行缓解。胃肠钡餐检查可见胃张力降低和蠕动减弱,并出现胃潴留与扩张。
【诊断和鉴别】
倾倒综合征又称为餐后早发综合征,多发于在术后第一至第三周患者开始饮食时,也可能在进餐(尤其是进食大量碳水化合物)中发生。上腹饱胀不适、温热、恶心,有时伴暧气、呕吐、腹鸣胀气,有时有急迫排便感等。与胃肠道症状发生的同时,可出现头晕、眩晕,偶至晕厥,极度软弱,大量汗出,面色苍白,严重者血压降低,以致不得不立即停止进食。
胃切除术后引起胃肠的解剖生理改变和营养吸收障碍,而产生腹泻、体重减轻、贫血和维生素缺乏症等一系列临床症状,称之为胃切除后营养不良。