【治疗】
因保守治疗方法都一样,本书仅介绍腕部腱键鞘囊肿的治疗方法。
1.挤压法 患者取坐位,医生相对而立。医生先抚摩患侧腱鞘囊肿处,并有意识地上、下、左、右推移囊肿,使之有所松动。医生双手握住患者的腕关节作牵引,同时向掌侧成角,以增大腕关节背侧间隙;
此时医生的双手拇指重叠按放在囊肿处(图131),随腕关节由掌侧成角逐步向背侧成角时,双手拇指加力挤压囊肿使之破裂。称为双手挤压法。
此手法当然有一熟练过程,若一次未成者,可继续重复施用。
另一种为单手挤压法(图132),即医生以一手做患侧腕关节的牵引,另一手拇指在囊肿处用力挤压。
囊肿挤压后,局部置一小棉垫,加压包扎2~3天。
2.刺压法 一定要在有消毒的条件下方可进行。
首先皮肤消毒后在皮下和囊肿内注入1%利多卡因2~3ml,然后用消毒的三棱针从不同方向刺入囊肿内;再用拇指挤压囊肿,使囊肿内容物流出,术后加压包扎2~3天。
对上述疗法无效或反复发作者可手术切除。