推拿治疗——前臂肌肉缺血性挛缩

【概述】

    肌肉缺血性挛缩是由于供血不足所引起的肌肉变性，继而形成疤痕、挛缩而影响正常的生理功能。
   
    它是肢体遭受创伤后可能发生的严重并发症之一。
   
    对其发生的可能性要有充分估计，以预防其发生。一旦发生本病应及早处理，以最大限度地保全其肢体的基本功能。
   
    引起该病的根本原因是肌肉供血不足。常见于肱骨髁上骨折或前臂骨折，复位不佳或未经复位的病例，因受过紧的外敷料包扎或外固定物不规范的捆绑；或者前臂软组织损伤，血管损伤，或昏迷后肢体受压过久等，都可造成肢体供血不足。
   
    肌肉缺血后，肌细胞肿胀，发生中心性坏死，而后则渐渐被疤痕组织所代替，因此丧失弹性呈挛缩状态。由于挛缩肌肉的存在对附近神经也可造成继发的压迫使神经损伤。若在儿童时期发生本病后，又未处理得当，可影响骨骼发育而导致患肢比健侧短而细，且常有腕、手指屈曲及前臂旋前的畸形。

【临床表现】

    当肢体创伤经外固定后，突然出现患肢剧痛，桡动脉搏动减弱甚至消失，手指呈屈曲状态，被动伸直手指时疼痛加剧，若在肢体的远端出现肿胀、发凉、紫绀，感觉迟钝或丧失者测可明确诊断。

【诊断和鉴别】

    同临床表现。