推拿治疗——桡神经损伤

【概述】

    桡神经损伤桡神经起于颈段5～8髓节，也常常有胸段；髓节神经根参加，支配桡侧伸腕、伸指诸肌和前臂背侧直至腕关节桡侧缘的皮肤。

【临床表现】

    当桡神经损伤可出现最典型的症状——腕下垂（图 137）。

    伸腕、伸指功能障碍、肱三头肌腱反射与桡骨膜膜反射丧失。在手背第1、2掌骨间皮肤感觉明显障碍，手背侧发凉、发绀，日久可出现腕与诸指呈半屈曲性僵直性挛缩，前臂骨、掌骨与腕骨骨质疏松。

【诊断和鉴别】

    同临床表现。

【治疗】

    1.常用穴位及部位 曲池、手三里、阳溪、合谷、外关、阳池诸穴，及前臂背侧。
    
    2.常用手法 滚法、拿法、指揉法、捻法、抹法、摇法、擦法等。
    
    3.操作方法 患者取仰卧位或坐位，医生可取坐位或立位。在前臂背侧施以滚法从近端到远端直至手背及手指背侧，上下多次往返滚动，治疗重点是前臂伸肌群约10分钟。拿前臂伸肌与指揉曲池、手三里、阳溪、外关、阳化诸穴，拿合谷相结合，并交替使用，约5分钟。分别捻、抹拇、食、中、环、小指诸掌指，及指间关节，摇动腕关节及诸掌指关节，以防止诸指呈半屈曲位僵直性挛缩。最后以擦法施以前臂桡侧背部，以热力度结束治疗。