推拿治疗——阔筋膜紧张症（弹响髓）

【概述】

    阔筋膜位于大腿上部的前外侧，是全身最厚的筋膜。阔筋膜的外侧部分，因有阔筋膜张肌的腱纤维编入（相当在股外侧中上1/3部位）而且特别增厚呈扁带状，称骼胫束（图173），向下止于胫骨外上髁。

本病的发生是由于阔筋膜紧张，当髓关节屈曲、内收或内旋活动时，髂胫束的后缘或臀大肌肌腱的前缘因反复磨擦而增厚。
   
    在增厚组织的反复刺激下，可发生粗隆部滑囊炎。
   
    同时也可因阔筋膜的紧张，致骨盆向前旋转，腰椎生理前突增加，腰骶角加大（图174、175）。

【临床表现】

    1.关节外弹响、不适 每当髓关节在做屈伸、内收、或内旋运动时，由于髂胫束的后缘或臀大肌肌腱前缘的增厚组织滑过大粗隆的突起部而发生弹响。同时可触及到（瘦弱的人甚至可从体表见到）一条粗而紧的纤维在大粗隆上前后滑动。
   
    一般是没有痛感，但患者始终自觉髓部不舒适。
   
    若伴有继发性滑囊炎时，可有局部疼痛。

    2.慢性下腰部疼痛 由于腰骶角的加大（图175），腰部负重力线由前部的椎体向后移至关节突，容易造成腰骶后关节的慢性损伤。
   
    3.髂胫来挛缩试验 阳性。