推拿治疗——膝关节内侧副韧带损伤(2)

【治疗】

    推拿疗法仅适应于韧带组织的部分纤维断裂和捩伤、扭伤、挫伤。
    
    1.治疗原则
 
    （1）急性期：止血消肿，和营除痛。
   
    （2）慢性期：健筋通络。
    
    2.常用穴位及部位 血海、阿是、阴陵泉诸穴及膝关节内侧。
    
    3.常用手法 冰按摩、掌根按揉法、指揉法、拿法、擦法、热敷法等。
    
    4.操作方法
 
    （1）冰按摩：即用冰作按摩的方法。不仅可适用于本症，同样也可适用于四肢软组织急性扭挫伤用十胀明显者。其方法如下：
   
    选用大小适宜无棱角的冰块，用布包裹后置予内侧副韧带处作轻柔而缓慢的按摩。当冰块融化后可再更换，每次约10～20分钟，损伤当日1～3次。
   
    因冰块能使血管收缩，可迅速、有效地控制损伤部位的出血和渗出，同时又能止痛。当冰按摩结束后，即刻用弹性绷带包扎、制动，抬高患肢。当出血停止后，即可早日接受推拿治疗。

    （2）对非即刻损伤，局部无明显出血倾向者，或冰按摩治疗出血停止者，可选用下法治疗：患者取仰卧位，医生坐或立于患侧，先以掌根按揉法施于股四头肌约3～5分钟。此法既可作为基础手法，又能使股四头肌保持良好的张力，对膝关节的功能恢复起积极作用。
   
    继上法，指揉血海、阿是穴、阴陵泉及内侧副韧带约8～10分钟。此为治疗本病的主要手法。手法要轻柔忌被动运动。在刚开始手法治疗时可能会有些疼痛，但对血肿的消散，吸收和损伤组织的修复是有利的。
   
    必要时在内侧副韧带处施以擦法加热敷治疗。

【注意事项】

    1.患肢制动，不负重4～6周，尽可能不要屈伸膝关节。
   
    2.待急性损伤出血停止后，即可进行股四头肌功能锻炼。
   
    3.推拿治疗时禁止做关节的被动运动。
   
    4.若属韧带完全断裂或伴有复合损伤，往往需及早手术治疗，以免贻误治疗。
   
    5.可用护膝保护膝关节。